Cum se produce durere
Senzația de durere apare la încălcarea cursul normal al proceselor fiziologice din organism, cauzate de expunerea la factori nocivi pentru el. Apariția durerii semnalează necesitatea de a elimina sau reduce factorul dăunător. Subiectiv, oamenii percep durerea ca senzație apăsătoare senzație dureroasă. Însoțite de durere în mod obiectiv o serie de răspunsuri vegetative (dilatarea pupilelor, tensiune arterială ridicată, paloare facial și colab.), Postura caracteristică și mișcări care vizează reducerea durerii.
Durerea apare în timpul stimulării terminațiilor nervoase senzoriale încorporate în organe și țesuturi. Acestea includ formațiuni speciale necapsulate receptorilor reprezentand ramificare terminațiilor nervoase, care este transmis de excitație în sistemul nervos central in doua tipuri de fibre nervoase: fibre nervoase nemielinizate impulsuri durere conduse la 1 - 2 m / sec, fibrele nervoase mielinice - la o viteză de 10 45 m / s. La nivelul maduvei spinarii prin excitație dureri primare în sistemul nervos central este un tract spin-talamice, ale cărui fibre se termină în nucleii talamici ventrale, care este considerat durerea care formează structura primară.
În formarea reacțiilor dureroase ale corpului joacă un rol semnificativ formațiune reticulară (a se vedea.) Stern și conexiuni midbrain, largi functionale cu alte structuri ale creierului și zone extinse scoarța. Acest lucru determină o intensitate mai mare a manifestărilor emoționale și motorii ale corpului în caz de durere senzație. Reducerea sau suprimarea activității formațiunii reticular prin medicamente duce la o slăbire a senzației de durere.
Natura durerii depinde de caracteristicile corpului și puterea efectelor dăunătoare. Cum ar fi durerea unui ulcer gastric este semnificativ diferit de durerea colică renală, durere rănirea pielii caracterizată prin dureri de cap. În consecință, diferențele în percepția durerii au mai puțin de a face cu particularitățile de excitație durere la periferie, dar cu caracteristicile domeniului de aplicare și distribuirea diferitelor sale structuri ale sistemului nervos central. Cu toate acestea, așa cum este pe scară largă durere sau excitare a acoperit sistemul nervos, o persoană poate localiza întotdeauna, specificați locația în care a avut loc prima durere. Acest lucru se datorează faptului că orice stimulare în mod inevitabil, durerea asociată cu excitație a diferitelor căi senzoriale. Este imposibil să înfășurată pe suprafața pielii fără o excitație simultan receptorii tactili la locul leziunii. Omul simte durere la punctul în organism în cazul în care acești receptori sunt deteriorate. Localizarea exactă a durerii este dificil in leziunile inflamatorii ale rădăcinilor nervoase, durerea poate fi simțită în toate organele inervate de acest trunchi nervos. În caz de vătămare a trunchiurilor nervoase apare o durere senzație de arsură, cauzalgie. Durerea are, de asemenea, tendința de a iradiere generală în zonă, nu inervat de nervul afectat. Numeroase boli sunt caracterizate prin durere, ceea ce indică procesul de prezență și localizare - așa-numita durere simptomatic. La locul de apariție a două tipuri de durere simptomatice.
1. durerea viscerală în leziunile apar procese patologice ale organelor interne (inimă. Stomac. Ficatul. Rinichii și colab.). Aceste dureri sunt caracterizate de o intensitate ridicată și iradiere largă; poate fi așa-numita „durerea menționată“, atunci când înfrângerea corpului intern durerea este resimțită în alte părți ale corpului.
2. durerea somatică apare in timpul proceselor patologice ale pielii, oase, mușchi, fascia. Aceste dureri sunt precis localizate, corespund, în general, la locul de amplasare a focarului patologic.
In cazurile de amputatie durerii fantomă este posibil, în care o persoană experiențele durere intensă, diversă la nivelul membrului amputat.
Slăbirea sau eliminarea impactului durerii este atins de droguri ca nociceptori si cai neuronale, și în structurile particulare ale sistemului nervos central (a se vedea. Anestezie).
Durerea - este reacția emoțională la efectele dăunătoare. Durere în procesul de evoluție a dobândit valoarea instrumentelor de auto puternic de la deteriorarea influențele mediului înconjurător. Numai prin durere ca și de protecție a organismelor de factor sunt capabili să formeze o reacție defensivă și cel mai bun mod de a se adapta la condițiile de existență. organism o reacție de apărare se bazează pe mecanismele înnăscute ale emoțiilor dureroase, frica cunoscut sub numele de reacții sau „reflexe prudență biologică“ (conform I. P. Pavlovu). Pe baza acestor condiții congenitale și reacții dureroase, care apar ca răspuns la stimuli, în procesul de formă de viață individuale de apărare ca răspuns cel mai bine condiționat, care ajută organismul pentru a evita influențele dăunătoare. Principalul rol biologic al durerii este că acesta determină organismul să reacționeze la o reacție de apărare la efectele nocive mult mai devreme decât este definit de localizare, forma, tipul, mecanismul și alte aspecte ale efectelor dăunătoare; răspunsul criteriu unic este durerea, care servește ca principala condiție pentru păstrarea vieții a organismului.
Cu toate acestea, practica clinică cunoaște multe exemple ale reacției de durere a protector convertit la factorul patogen atunci când scăpa pacientul a durerii este un obiectiv principal al medicului.