asigurări obligatorii de asistență medicală
Start >> asigurări obligatorii de asistență medicală
asigurare medicala - este unul dintre tipurile de asigurare cu caracter personal.
Scopul de asigurări de sănătate este acela de a se asigura că cetățenii primesc îngrijiri medicale în asigurarea de caz are loc. Există două tipuri principale de asigurări de sănătate - asigurări obligatorii de asistență medicală și asigurare medicală voluntară. Există un al treilea tip de servicii medicale - este medicina privata.
- asigurări obligatorii de asistență medicală se aplică tuturor cetățenilor, indiferent de vârstă, sex, starea de sănătate, locul de reședință și venituri. Toți cetățenii au dreptul la servicii medicale gratuite incluse în programul de asigurare obligatorii de asistență medicală.
- program obligatoriu de asigurări de sănătate finanțate de stat.
- Primele de asigurare transferate tuturor cetățenilor, dar utilizarea acestor resurse se efectuează numai în cazul în care solicită asistență medicală - „plată sănătoasă pentru cei bolnavi“ principiul Cetățenii cu diferite niveluri de venit au dreptul egal la asistență medicală, dar sarcina fondului de asigurare depinde de valoarea venitului personal - principiul „plata bogat pentru cei săraci.“
Participanții programului de asigurări de sănătate obligatorii sunt:
- persoanele asigurate
- Pentru persoanele asigurate șomeri este un stat în numele autorităților locale.
- Pentru cetățenii de lucru ale asiguraților sunt companii și organizații.
- Instituțiile de punere în aplicare a programului de asigurare obligatorii de asistență medicală
- Fondurile de stat și teritoriale de implementare a politicii de stat în domeniul asigurărilor obligatorii de asistență medicală
- Organizațiile de asigurări de sănătate și instituțiile medicale autorizate să lucreze în domeniul asigurărilor obligatorii de asistență medicală incluse în programul de îngrijire a asigurărilor obligatorii de asistență medicală.
Finantarea pentru programul de asigurare obligatorie de asistență medicală se face din fondurile statului și bugetele mai mici, fondurile de diferite întreprinderi și instituții, donații caritabile ale cetățenilor și așa mai departe.
Volumul de îngrijire oferit de asigurări obligatorii de asistență medicală:
- Furnizarea de îngrijire primară și de urgență medicală în situații de urgență: naștere, traume, intoxicații;
- Tratamentul ambulator al pacienților cu boli cronice;
- Tratamentul la pacienții spitalizați cu boală acută, vătămare corporală, asistență medicală în timpul nașterii și avortul;
- Furnizarea de îngrijire la domiciliu cetățenilor care nu sunt capabili să viziteze spitalul;
- Organizarea de măsuri preventive care includ copii, persoanele cu handicap, veteranii de război, femeile însărcinate, pacienții cu tuberculoză și cancer, pacienții cu tulburări psihice, precum si la pacientii cu accident vascular cerebral și infarct miocardic;
- Furnizarea de servicii stomatologice la copii complete, elevi și studenți, femeile însărcinate, mamele cu copii de până la 3 ani, veterani de război;
- Eliberarea medicamentelor în condiții preferențiale (pentru pacienții cu boli incluse în programul de serviciu preferențial);
Politica de asigurare medicală obligatorie
Politica de asigurare de asigurare obligatorie de asistență medicală este un document care confirmă faptul încheierii acordului privind includerea unei persoane într-un program de asigurare obligatorii de asistență medicală. Politica de asigurare specificat numărul contractului de asigurare și valabilitatea acesteia. De lucru politica cetățenilor de asigurări de sănătate eliberat de o instituție sau o organizație în care lucrează persoana, iar cetățenii care nu sunt de lucru - organizația de asigurare de stat. poliță de asigurare medicală, precum și documentele de identificare trebuie să fie prezentate în mod obligatoriu, atunci când solicită asistență medicală. În cazul în care atunci când solicită ajutor medical feței pentru un motiv oarecare, nu poate prezenta o poliță de asigurare, acesta trebuie să specifice organizarea asigurat medical, care este obligat să confirme faptul de asigurare și asigurarea unei politici de sănătate pacientului pentru tratament într-o instituție medicală. Odată cu pierderea de poliță de asigurare medicală emisă de un duplicat. Termenul politicii încetează de la data încetării contractului. La concediere din partea angajatorului, angajatul este obligat să predea polița de asigurare, pentru ca aceasta să fie returnat asigurătorului. Dacă schimbați locul de reședință al unei vechi se întoarce de polițe de asigurare, iar în noua locație avem noua politică. Politica de asigurare este valabilă numai pe teritoriul statului de cetățenie al persoanei asigurate. Ia-o politică poate fi în clinica din comunitate la prezentarea documentelor necesare. Persoanele asigurate au dreptul la repararea prejudiciului cauzat acestora în cursul îngrijirii. Comanda și dimensiunea daunelor stabilite de instanța de judecată.
Dezavantajele asigurărilor obligatorii de asistență medicală
Sistemul de stat de asigurare medicală a cetățenilor din țările în curs de dezvoltare de multe ori în imposibilitatea de a oferi calitatea necesară a serviciilor medicale. Motivul pentru aceasta este lipsa de finanțare a bugetului și distribuția slabă a fondurilor existente.
Asigurare de sănătate a cetățenilor care călătoresc în străinătate
După cum arată practica, companiile de turism de asigurare medicală atunci când merge în străinătate este o necesitate vitală, datorită faptului că majoritatea cetățenilor nu sunt în măsură să plătească costul serviciilor medicale oferite acestora, dacă este necesar, în străinătate.
Pentru înregistrarea de asigurare medicală în străinătate, care călătoresc în străinătate, cetățenii ar trebui să contacteze compania de asigurări care are dreptul să se angajeze în activități de asigurare în domeniul sănătății. La semnarea contractului persoana asigurată a emis un document care să confirme faptul de asigurare - poliță de asigurare medicală.
Obiectul asigurării sunt costurile asociate cu tulburări de sănătate asigurate sau de deces, în timpul șederii lor în străinătate. Rambursați persoanei asigurate de către societatea de asigurare are loc în cazul unui eveniment asigurat. caz de asigurări presupune o încălcare a sănătății sau deces al asiguratului, care sunt rezultatul unei boli bruște sau accident care a avut loc la persoana asigurată în timpul șederii sale în locul și timpul specificat în contractul de asigurare.
Afectarea sănătății sau deces al persoanei asigurate nu sunt recunoscute ca evenimente de asigurare pentru următoarele motive:
- Asiguratul infracțiunea intenționată care a dus la deteriorarea stării sale de sănătate;
- Sinucidere sau tentativă de suicid și deliberată de auto-a rănit;
- Alcoolul sau narcotică;
- Participarea persoanei asigurate la ostilități sau spectacole folclorice (greve, răscoale);
În societățile de asigurare de caz de asigurare acoperă, de obicei, costurile de spitalizare a asigurat și efectua măsuri de diagnostic. De asemenea, acoperă costul transportului pacientului (sau corpul lui) în patria lor.
Societatea de asigurare nu acoperă costurile asociate cu tratamentul bolilor cronice, în cazul în care nu sunt amenință în mod direct viața asiguratului, costurile asociate cu tratamentul bolilor mintale și a cancerului, costurile asociate cu chirurgia, protezare din plastic, costurile de consiliere și măsuri preventive.