Barbitalism - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Barbitalism - abuzul de medicamente pe baza de acid barbituric. Poate rezulta din utilizarea prelungită a medicamentelor prescrise de medic (de exemplu, pacienți cu insomnie cronică) sau consum necontrolat, cu scopul de euforie. Stat după Barbituricele seamănă cu intoxicație cu alcool, însoțite de desinhibare, starea de spirit a crescut, necoordonare, scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac încetinind. În depreciere supradozaj posibil conștienței și deces, ca urmare a depresiei a centrului respirator.
barbitalism
Barbitalism - dependența de droguri din grupul de barbiturice. Anterior, aceste medicamente sunt adesea prescrise pentru a combate insomnia. În prezent, domeniul de aplicare a medicației a scăzut substanțial, ceea ce a dus la o scădere a prevalenței barbitalism. Riscul de a dezvolta barbitalism sunt oameni care sunt medical necesare pentru a primi fonduri pe baza de acid barbituric. În plus, barbitalism frecvent observate la pacientii cu alcoolism si dependenta de droguri.
Barbitalism trăsătură distinctivă este o variație mare în intervalul de timp de la prima administrare a medicamentului, până în momentul în care abuzul (mai mulți ani, atunci când sunt utilizate din motive medicale, la câteva săptămâni sau luni de la recepție necontrolată). Când barbitalism remarcat dezvoltarea rapidă a sindromului psiho-organic. există recidive frecvente. Prognosticul este slabă. Tratamentul barbitalism efectuat de către experți în domeniul de dependenta.
Barbiturice și barbitalism dezvoltare
Barbiturice - medicamente pe bază de acid barbituric: barbamil, barbital, fenobarbital, etaminal-sodiu-barbital de sodiu etc. Acest grup se referă, de asemenea, o dată populare în rândul persoanelor dependente de droguri noksiron enumerate în prezent ca medicament și scoase din uz .. . Barbituricele anterior pe scară largă utilizate ca hipnotice și sedative, dar mai târziu, din cauza efectelor nocive de supradozaj și posibila dezvoltare barbitalism domeniul de aplicare al acestor medicamente a scăzut în mod semnificativ.
Ca și în cazul benzodiazepine. înseamnă un grup de barbiturice interacționează cu receptori specifici creierului. Rezultatul acestei interacțiuni este de a reduce excitabilitatea sistemului nervos și întârzierea de transmitere a impulsurilor nervoase. Barbituricele au un efect calmant, sedativ și acțiune antispastice, promovează relaxarea mușchilor, reduce nivelul de anxietate și frică. Atunci când li se administrează doze moderate de medicamente apare o stare asemănătoare intoxicației etilice.
Cu utilizarea regulată a barbiturice din motive medicale (în prezent, în principal ca anticonvulsivante) barbitalism se dezvoltă lent - de obicei în decurs de câțiva ani. Abuzul este stimulata de doi factori: obsesionale (nu pe narcotice) dependență și de detectare aleatoare efectele euforice ale medicamentului. De-a lungul timpului, euforia de a deveni un stimulent major pentru decizia-medicament intern și numirea medicului este considerată ca fiind un „motiv bun“ pentru a justifica acțiunile sale.
O situație fundamental diferită se observă în rândul persoanelor care fac abuz de droguri sau alcool. Ei începe imediat, folosind barbiturice pentru a obține euforie, de multe ori folosindu-le în combinație cu alte substanțe psihoactive, ceea ce duce la dezvoltarea de policonsum. Dependența fizică, în astfel de cazuri, de multe ori în decurs de câteva luni după prima doză. Pentru acest tip de barbitalism caracterizat printr-o creștere rapidă a dozei. Există un risc ridicat de supradoză.
simptome barbitalism
La primirea barbiturice observat comportamentul neceremonioasă dezinhibat, activitate lipsită de sens și de îmbunătățire în starea de spirit, care poate fi înlocuit cu furie, furie sau iritare. Există crize de agresiune. În general, simptomele seamănă cu imaginea de euforie barbituric de intoxicare. Note ataxie statică și necoordonare exprimate. midriază detectată, scăderea tensiunii arteriale, scăderea temperaturii și scăderea frecvenței cardiace. După 1-3 ore după administrarea pacientului barbiturice adoarme și după trezirea senzație de lent și slab. În caz de supradozaj apar afectarea stării de conștiență până la comă. moartea survine în paralizia centrului respirator.
La toleranță recepție constantă barbiturice crește. Doza necesară pentru a atinge euforie, crește de mai multe ori. Pacienții cu barbitalism, există o schimbare a simptomelor de intoxicație. Reduce severitatea euforie. După utilizarea medicamentului se produce furie si iritabilitate. tendință marcată de la un comportament agresiv: conflicte, lupte, distrugerea proprietății. tulburări de coordonare a mișcărilor în timp devin mai puțin pronunțate. Combinația de agresivitate menținând în același timp capacitatea de a fi competenți în corpul dumneavoastră doare barbitalism periculoase pentru alte persoane.
De-a lungul timpului, există simptome cronice de intoxicare. Pacienții care suferă barbitalism devin împrăștiate. Ei suferă de modificări ale dispoziției, au dificultăți atunci când încearcă să se concentreze. Când barbitalism detectat de multe ori tulburări de memorie, în special amnezie de fixare pe scară largă - pierderea capacității de a aminti doar că evenimentele (de exemplu, pacientul a mâncat la prânz, unde a plecat, ce a făcut, și a întâlnit câteva ore în urmă, etc ...).
Pe partea din barbitalism pacientului se poate arata ca un om indecis, nu destul de conștient de unde a fost și ce se întâmplă cu el. El nu a înțeles explicația și îndrumarea altora, slab concentrat în schimbare situații. Sensul răspunsului său este neclară, tulburări de vorbire, de mers nu este greu. Toate acestea ar putea da o impresie falsă de neputință și inofensiv. Cu toate acestea, starea de spirit a pacientilor cu barbitalism se poate schimba foarte repede. Reacțiile lor sunt imprevizibile. Posibilitatea temperamentului bruște și accese de agresiune (inclusiv fizică).
În urma unei examinări, pacienții cu tulburări neurologice cronice barbitalism a relevat: schimbarea mers ataxic, tremor de mana, disartrie. gipomimiya, scrierii de mână neclară și ilizibil. Reducerea reflexelor tendinoase. În cazurile severe, pe fondul tulburărilor de memorie progresive, lipsa de critici în tulburările sale de stat proprii, declinul intelectual și de vorbire la pacienții barbitalism există un tablou clinic care seamănă cu psevdoparalich.
Pentru a elimina medicamentul la pacienții cu barbitalism, dezvolta simptome de sevraj severe. Acesta ia act de slăbiciune în creștere și oboseala. Posibil parestezie. 2-3 zi sunt tulburări de somn și anxietate severă în conjuncție cu convulsie mușchilor. Ulterior, în prima linie oboseală combinată cu tulburări ale tractului gastrointestinal (dureri abdominale, greață și vărsături). După 4-5 zile, se poate dezvolta convulsii generalizate, care seamănă cu convulsii în epilepsie. Între convulsii generalizate pot clonice, fără pierderea conștienței. Unii pacienți barbitalism observate tulburări psihotice acute în funcție de tipul de delir și hallucinosis.
Tratamentul și prognosticul barbitalism
Barbitalism pacient internat la spital tratament medicamentos. Spre deosebire de alte tipuri de dependență, substanțe psihoactive aboli nu simultan, ci treptat, reducerea dozei timp de 1-2 săptămâni. întreruperea bruscă a lua medicamente este contraindicată din cauza unui risc ridicat de a dezvolta psihoza si convulsii epileptiforme. După întreruperea completă a barbituricelor efectuate activități de detoxifiere. Pentru combaterea înclinației patologice la barbitalism medicamente psihoactive utilizate, hypnosuggestive codificare folosind diferite tehnici și metode psihoterapeutice. După externare, toți pacienții care suferă barbitalism ar trebui să fie de 5 ani pentru a fi observat la psihiatru.