bloc cardiac - simptome, tratament, forma, etapa, diagnostic

anterior ◈ următoarea

Bloc cardiac este numit tot felul de încălcări ale impulsurilor nervoase asupra sistemului de conducere cardiac.

Sistemul de conducere cardiacă este reprezentată de un set de mai multe structuri:







  • nod sinoauricular sau sinusal (pacemaker), care genereaza impulsuri nervoase care determină frecvența bătăilor inimii;
  • nod atrioventricular care transmite impulsuri de stimulatorul cardiac, situat în atriul drept la structura de bază;
  • bloc de ramură, pe care picioarele impulsurilor nervoase propaga in tesutul de dreapta și stânga ventriculele prin cea mai mică structură în contact direct cu contractile miocardului - fibre Purkinje.

Funcționarea sistemului de conducere cardiac depinde de mai mulți factori:

  • Activitatea părților simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos periferic (parasimpatic acetilcolina neurotransmitator încetinește viteza de conducere a impulsurilor si norepinefrinei simpatic - viteze);
  • gradul vascularizației miocardice (ischemia deplasare a echilibrului acido-bazic, ceea ce duce la încetinirea conducției);
  • hormoni;
  • hipo- sau hiperkaliemia (accelerează sau încetinește viteza de conducție impulsului, respectiv).

În cazul în care condițiile patologice, sau modificări factori care afectează intensitatea sistemului de conducere cardiac, în curs de dezvoltare toate tipurile de tulburări, denumită blocadă.

Cauze si factori de risc

Prin mecanismul de antrenare toate cauzele de bloc cardiac este împărțit în mai multe grupe:

  • cauzate de dereglarea (funcțional). Acestea pot apărea atunci când stresul psiho-emoțional, insuficienta vegetativa, tulburări neuroendocrine, defalcările dezadaptative sau să fie asociat cu efecte reflexe (gastrite, peptic sau calculilor boală, colică renală, pancreatită, hernia, embolie în artera pulmonară, tumori ale mediastinului, chirurgie pe organe cavitatea toracică, leziuni la nivelul capului, procesele neoplazice din creier, etc.) .;
  • Organică asociată cu afectarea mușchiului cardiac pe fondul bolii coronariene de inima, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, defecte congenitale sau dobândite valvulare, miocardita, pericardita, distrofie miocardică;
  • apar toxic pe un fond de intoxicație cu săruri de metale grele, alcool, narcotice, supradoza nicotina unor medicamente (simpatomimetice, glicozide cardiace, diuretice, cele mai multe medicamente psihotrope, anumite medicamente antiaritmice și antibiotice), ca urmare a intoxicației endogene in oncologie, infectioase procese, uremie;
  • schimburi electrolitice;
  • tulburări hormonale (pubertate, perioadele premenopauză și menopauză, hipertiroidism, hipotiroidism, sarcina);
  • patologii congenitale ale structurii sistemului de conducere (calcificarea idiopatică) și a unui impuls nervos (sindroame alungesc și QT scurt, ventricular preexcitație);
  • Mecanica - deteriorate în timpul procedurilor de diagnostic sau terapeutice asupra prejudiciului inima;
  • idiopatică (necunoscută etiologie).

forme ale bolii

Violarea impulsului nervos la sistemul poate să apară la orice porțiune a acestuia, între nodul sinusal și miocardul atrial, interiorul atrial, intre atrii si ventriculi, precum și un bloc de ramură a fasciculului (inclusiv picioarele și fibrele Purkinje).

În funcție de nivelul la care a avut loc o violare a conductivității, bloc cardiac sunt după cum urmează:

  • sinuauricular (unitatea de impulsuri este dispus între nodul sinusal și miocardul atrial);
  • interatrial (Bachmann blocada fasciculului);
  • atrioventricular (complet sau incapacitatea partiala a răspândi puls la ventriculi la țesutul atrii);
  • Blocada bloc de ramură (intraventricular).

Blocada poate fi incompletă, atunci când trecerea impulsului nervos este dificil sau încetinit, și complet. În cazul unei blocade totale a activităților din amonte și din aval părți ale inimii ca urmare a încetării de răspândire progresivă decuplării de excitație de la atrii la ventricule.

În funcție de gradul de stabilitate al tulburărilor de conducere identificate două forme:







  • constantă;
  • intermitentă (tranzitorie), cu care este adesea combinat cu normă întreagă și tipul parțial.

Gradul de bloc sinus:

  1. Formarea puls lent în nodul sinusal sau decelerarea acestora la atriilor.
  2. conduită impulsuri parțiale din nodul sinusal, ceea ce duce la pierderea contracțiile atriale și ventriculare (I și tip II).
  3. Ca lipsa de excitație a atrii și ventricule.

În prezent, diagnosticul este doar de gradul II, din moment ce măsura rămasă nu este diagnosticat în mod fiabil.

bloc atrioventricular de gradul (bloc AV):

  1. Încetinirea conducerii atrioventriculare.
  2. contracții ventricular sub influența impulsurilor individuale, ca parte a pulsului scade.
  3. Finalizarea activității blocada decuplării transversală a atriului și ventricule.

Alocați tipuri de Mobitts Mobitts-I și a II-bloc atrioventricular II-lea de studii:

  • Mobitts-I (blocul AV II cu perioade grad Wenckebach - Samoilova) - lungire progresivă a intervalului PQ până pierderea completă a undei pulsului;
  • Mobitts-II - PQ interval constant, nu toate impulsurile ajung la ventricule, în unele cazuri, efectuate la fiecare al doilea impuls, în altele - .., în fiecare a treia, etc prognosticului nefavorabil, de multe ori un precursor pentru blocada transversală completă.

Principalele simptome ale conducerii cardiace:

  • puls aritmic;
  • sentiment de decolorare activitatea inimii, o perturbare a inimii;
  • atacuri de durere in spatele sternului sau în partea stângă a pieptului;
  • episoade de sincopă;
  • paloare, colorarea cianogene a pielii;
  • încetinirea ritmului cardiac (în cazurile severe - la 20 bătăi / min.).

bloc atrioventricular complet manifestă simptome caracteristice:

  • paloare bruscă, care trece în cianoză;
  • pierderea conștienței;
  • absența unui impuls;
  • incapacitatea de a determina tensiunii arteriale în timpul unui atac;
  • convulsii;
  • posibil urinare involuntară, defecare.

AV-atac blocada completă se termină, de obicei, după 1-2 minute; în cazul în care ritmul nu este reluat în decurs de 3-4 minute, eventual fatale.

diagnosticare

Metode de diagnosticare: bloc cardiac

  • examenul fizic;
  • ECG;
  • Monitorizarea ECG de zi cu zi;
  • Studiu ECG transesofagială.

Tratamentul tulburărilor de conducere efectuate de-a lungul a două linii (eliminarea bolii subiacente, a rezultat aritmii si tratament simptomatic):

  • non-droguri (reducerea consumului de nicotină, de eliminare a cafeinei psiho-emoționale efectele stresului, corectarea suplimentarea susceptibile să provoace un sistem vascular disfuncționalitate);
  • medicamente antiaritmice;
  • antihypoxants, antioxidanți;
  • medicamente metabolice;
  • agenți antiplachetari;
  • statine (scăderea lipidelor);
  • , agenți cardiotonici antihipertensive, agenți antianginali (dacă este necesar).

Atunci când terapia medicamentoasă ineficienta tratamentului operativ cu instalarea unui stimulator cardiac artificial (stimulator cardiac).

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile bloc cardiac pot fi:

  • tulburări de progresie; conducere
  • insuficiență cardiacă;
  • tulburări de ritm amenințătoare de viață;
  • insuficiență cardiacă, moarte subită cardiacă;
  • complicații tromboembolice;
  • accident vascular cerebral ischemic;
  • infarct miocardic.

Cu tratamentul la timp a bolii de bază și sistematice de monitorizare a pacientului de predicție de stat pentru închideri I măsură favorabile.

Prognoza blocarea totală a individului depinde de severitatea comorbidități, natura înfrângerea sistemului de conducere.

Pe termen lung, metoda de salvare este de a instala un stimulator cardiac portabil.

Știați că:

Conform studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de cancer de san.

5% dintre pacienti antidepresiv clomipramine cauzeaza orgasm.

Speranța de viață este mai mică decât stângaci dreptaci.

Lucrarea pe care o persoană care nu-i place, mult mai rău pentru psihicul lui decat nici un loc de muncă, la toate.

Oamenii de stiinta de la Universitatea Oxford a efectuat o serie de studii, în cursul căreia a concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunătoare pentru creierul uman, deoarece duce la o reducere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludă complet din carne și pește dieta ta.

Conform statisticilor, în zilele de luni riscul de leziuni spate a crescut cu 25%, iar riscul de atac de cord - la 33%. Fii atent.

stomacul uman se descurcă cu obiecte și fără intervenție medicală. Este cunoscut faptul că sucul gastric se poate dizolva chiar și o monedă.

Potrivit mulți oameni de știință, complexe de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Ficat - este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea medie de 1,5 kg.

în vârstă de 74 de ani, Harrison australian Dzheyms a devenit un donator de sânge la aproximativ 1000 de ori. El are o rară anticorpi de grup sanguin, care ajuta să supraviețuiască nou-nascut cu o forma severa de anemie. Astfel, Aussie a salvat aproape două milioane de copii.

O persoană educată este mai puțin predispus la boli ale creierului. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de tesut suplimentar compensatoare suferinde.

Oamenii care obișnuiau să mănânce în mod regulat micul dejun sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de obezitate.

Dacă ficatul dumneavoastră nu reușește, moartea sa datorat în timpul zilei.

Pentru a spune chiar cuvintele cele mai simple și scurte, vom folosi 72 de mușchi.

În patru lobuli de ciocolata neagra contine aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți mai bine, cel mai bine este să nu mănânce mai mult de două felii pe zi.

Cuvântul de gura vs Internet: alege cel mai rapid și cel mai convenabil mod de a scrie la doctor

Ritmul unei metropole mare, lucra târziu în noapte și o lipsă cronică de timp - toate acestea determină amprenta asupra stării sănătății noastre. Uneori, chiar nekog.







anterior ◈ următoarea