Cauze abdomen ostenite
Apariția durerii în abdomen ca o surpriză, sau este deja perceput ca ceva familiar. Dar, oricum, problema trebuie să fie de la sursa. Și elucidării naturii sale - este o sarcină extrem de importantă a medicului. Trebuie să se înțeleagă că cauzele acestui fenomen sunt foarte diverse și cu multiple fațete. Durerea este un semnal de defect universal în organism. Ele pot să apară într-un singur loc, dar răspândit în celălalt, și arată patologia diferitelor structuri: situate in pelvis, cavitatea abdominală, spațiul retroperitoneal; viscerală, țesuturi moi, formarea de os, nervi sau nave.
Listă de patologie, însoțită de dureri în abdomen, este foarte largă. Ginecologi si de multe ori să se ocupe de problemele medicale, chirurgicale si neurologice. Dar femeile încă sunt specifice pentru acele state care sunt asociate cu sexul lor. Prin urmare, o atenție deosebită trebuie acordată acestora. Printre patologia ginecologică Cele mai frecvente cauze sunt:
- Modificări inflamatorii (anexita, endometrita).
- procese neoplazice (chisturi ovariene, fibrom, cancer).
- Endometrioza (externă și internă).
- Tulburarea disfuncționale (algomenorrhea).
- Afecțiuni acute (apoplexia ovarian picioare torsiune tumorii).
Pentru aspectele ginecologice includ, de asemenea, astfel de fenomene apar rar precum curburii hemometra corpus uteri (retroflection) (acumulare de sânge în cavitatea corpului), malformații congenitale (hipoplazie, atrezia canalului cervical, adeziuni). Un grup special de cauze la femeile de vârstă reproductivă fac probleme obstetricale:
- Sarcina ectopică.
- avort spontan.
- dezlipirea prematură a placentei.
Nu poate fi lăsată deoparte, iar fenomenul durerii după o varietate de proceduri invazive asupra organelor sistemului de reproducere - diagnostic sau terapeutice. Este o chestiune de manipulare, cum ar fi avortul, histeroscopie, chiuretaj, miomectomie, și altele. Dar noi trebuie să înțelegem că motivul ar putea fi mult mai mare, iar medicul ginecolog ar trebui să fie detaliat diagnosticul diferențial cu alte boli. Acest lucru este valabil mai ales de patologie acută a tractului gastro-intestinal și infecții ale tractului urinar: apendicita, colecistita, ulcer peptic, pancreatită, pielonefrită, colica renală. În aceste condiții durerea, chiar dacă acestea nu sunt amplasate direct în abdomen, se poate radia (da). Este necesar să se ia în considerare condițiile, cum ar fi cistita, colita, precum și să acorde o atenție la nivelul coloanei vertebrale (osteocondroza, hernie) și țesuturi moi (miozita, echimoze).
Motive din cauza care a abdomenului poate răni fetele mult. Dar un loc special și ginecologice probleme obstetricale.
Fiecare patologie are anumite caracteristici. Unele dintre ele sunt specifice, altele - nr. Dar fiecare dintre simptomele și oferă unele informații pot veni peste calea corectă de diagnosticare. Prin urmare, un medic la examinarea inițială scanează pacientului și descoperă toate circumstanțele care au determinat-o să caute ajutor medical. Detalierea plângerea și evaluarea istoricului medical, un specialist primește o mulțime de valoare. Și în primul rând devenit clar caracteristicile durerii:
- Acută (tăiere, junghi, lanciata, pulsatila) sau plictisitoare (dureri, trăgând, presare, arcuire).
- Pe termen scurt sau de lungă durată.
- Periodic sau practic constant.
- Intensitatea slabă, puternic sau moderat.
- Aparute singur sau în anumite situații: menstruație, exercitii fizice, act sexual, traume mecanice, incertitudine în nutriție și altele.
Orice element poate fi util, astfel încât anamneza se acordă o mare importanță în diagnosticul primar. După aceea medicul care efectuează examenul clinic și ginecologic a pacientului, în scopul de a determina nu numai subiectivă, dar, de asemenea, dovezi obiective ale bolii.
modificări inflamatorii
În cazul în care dureri abdomenul unei femei, un medic, în primul rând cred că de inflamație ginecologice. Cauza acesteia poate fi o infecție cauzată de diverși agenți patogeni: staphylo- și streptococ, E. coli, Chlamydia, Mycoplasma, gonococi, tricomonade, fungi și virusuri. Înfrângerea organelor genitale interne obținute ca anexita (salpingoophoritis) și endometrita. In primul caz, durerea este localizată la partea (proces rar reversibil) în această zonă de stomac sensibil la palpare, crescute fanere sunt determinate.
Atunci când durerea endometrita se simte în centru, poate fi dat în sacrum și inferior spate. Uter palparea crescută consistență myagkovato, dureroasă. Multe boli inflamatorii sunt caracterizate prin următoarele caracteristici:
- secretie anormala.
- iregularitățile menstruației.
- Creșterea temperaturii corporale.
- Infertilitate.
Spin poate fi de natură diferită: lichid sau gros, galben-verzui, gri, înspumat roșiatică sau tvorozhistopodobnymi. Dacă procesul implică vagin și apoi în timpul inrosirea vizibile inspecție și umflarea stratului mucoasei. Femeile de multe ori se plâng de mâncărime și de senzație în zona intimă, disconfort si durere de arsură în timpul actului sexual, disurie (crampe în timp ce urinat, frecvent nevoia). Infertilitatea este, în general, apare ca urmare a formării de aderențe în trompele uterine și cavitatea care creează un obstacol în trecerea ovulului și embrion implantare.
procese neoplazice
Tumori organele genitale - o situație destul de comună în ginecologie. Cel mai adesea se confruntă cu tumori benigne, cum ar fi chisturi ovariene și fibrom uterin. Dar există și cancere - cancer endometrial. chisturi ovariene poate fi o lungă perioadă de timp nu sa manifestat până la formarea ajunge la o dimensiune semnificativă. Apoi, caracterizat prin următoarele caracteristici:
- O durere surdă în partea inferioară a abdomenului.
- perioade neregulate.
- descărcare intermenstruale.
simptome similare sunt si atunci cand fibroamele, dar totul depinde de localizarea sa. Când nodurile subseros gipermenstrualny sindrom caracteristic în asociere cu infertilitate si avort; tumori mari submucos comprima organele din apropiere și țesuturi (constipație, urinare frecventă, durere cronică, sindromul venei cave inferioare). Pentru cancer al uterului caracterizat prin metroragie in menopauza cu secrețiile patologice. O durere în proces malign se dezvoltă relativ târziu.
Cauza dureri abdominale poate fi o procese tumorale in organele genitale, care duc adesea la pacienții care au primit ginecolog.
endometrioza
In cazul in care celulele mucoasei uterine extins in afara cavitatea sa, este diagnosticat cu endometrioza. Boala provoaca, de asemenea, dureri pelviene. În plus, tabloul clinic și alte simptome sunt prezente:
- iregularitățile menstruației.
- Disconfort in timpul actului sexual.
- Infertilitate.
Probleme cu conceperea unui copil apar din cauza adeziunilor în cavitatea abdominală și spațiu okolotrubnom rezultate din activitatea heterotopii endometrioide. Dacă procesul patologic a lovit peritoneul care acoperă intestinului sau vezicii urinare, atunci există simptome corespunzătoare de pe partea acestor organisme în formă de meteorism și disurie.
algomenorrhea
Sub algomenorrhea înțeleg durerea și alte tulburări funcționale, care au loc înainte de începerea menstruației. Cel mai adesea apare la femeile tinere și este cauzată de orice defecte în reglementarea neuro-umoral a ciclului menstrual, sau boli ale organelor pelviene. In plus fata de durere, care apar cu o zi inainte (timp de 2-7 zile) secrețiilor ciclice prezente în tabloul clinic:
- Amețeli.
- Iritabilitatea.
- Dureri de cap.
- Greață și vărsături.
- Balonare.
- febra.
Aceste simptome dispar complet odată cu începerea menstruației și pot avea o intensitate diferită. Totul este determinat de caracteristicile individuale ale organismului feminin. Durere severă poate aduce suferință și-a exprimat epuizeze sistemului nervos și duce la invaliditate temporară.
afecțiuni acute
Un loc aparte în ginecologie ocupa condiții acute care necesită îngrijire de urgență. Acestea includ apoplexie ovarian si tumora picior de torsiune. Ambele state sunt insotite de simptome de „abdomen acut“, care includ:
- durere bruscă și severă (primul local și răspândirea mai târziu).
- tensiune reflex al musculaturii abdominale.
- Balonare.
- Iritarea peritoneu.
- Tandrete.
- Deteriorarea stării generale.
Când apoplexie ovariană dezvolta în continuare semne de sângerare internă. Femeia se simte slăbiciune generală, amețeală, paloarea pielii și mucoaselor, căderile de presiune și crește rata pulsului. Examinarea ginecologică se caracterizează prin acumularea de lichid în spațiul utero-rectal.
Afecțiuni acute trebuie să fie diagnosticate la timp pentru a fi în măsură să ofere asistență de urgență.
sarcină ectopică
Printre patologia obstetrică, din care de multe ori pentru ca doare abdomenul inferior al fetei, trebuie remarcat sarcina ectopică. Aceasta se caracterizează prin faptul că ovulul fertilizat se atașează la cavitatea uterină nu este, și în altă parte. Cel mai adesea acest lucru are loc în lumenul trompei uterine. Și, din moment ce nu este conceput pentru dezvoltarea copilului, sarcina este terminată într-o perioadă timpurie în funcție de tipul de avort sau ruptura. Și dacă prima situație se dezvoltă treptat, al doilea - ascuțit, cu semne de iritație peritoneală și hemoragie internă. Externarea din tractul genital, în același timp, sunt extrem de rare și nu sunt orientative.
În primul rând, există o durere ascuțită, care este localizată în partea dreaptă sau stângă a uterului, dar apoi devine vărsat. Abdomenul tensionată, umflate, disponibile palparea profundă. Percussion în zonele înclinate (regiune iliac) este determinată de o cantitate mică de lichid. simptom pozitiv „plânge Douglas“ - posterior durere fornixul vaginal la examinarea digitala.
avort spontan
O altă situație legată de sarcina - este durerea abdominala din cauza avort spontan. Acestea sunt dureri, crampe și apoi, vor fi distribuite în sacrum. În acest context, femeia are alte simptome:
- Sangerarea din vagin.
- nevoia frecventa la baie.
- Creșterea tonusului uterin.
Dacă avortul amenințat se duce la început, se întâmplă deja ovulului coji de fructe și deschide treptat colul uterin. Ulterior ieșirile de embrioni din acestea sau reținute în interiorul deja pe moarte. Această din urmă situație este cunoscută drept un avort incomplet. Acesta reprezintă riscuri suplimentare pentru femei, așa cum este asociată cu sângerare și dezvoltarea infecțiilor.
dezlipirea prematură a placentei
Femeile pasit prin a doua jumătate a sarcinii, pot apărea complicații placentar. Ele sunt asociate cu diferite boli - cum ar fi ginecologice și extragenitala. dezlipire prematură Suspectul a placentei poate fi pe mai multe motive:
- Durere în abdomen.
- hipertonia uterului.
- Sangerarea din tractul genital (nu întotdeauna).
- sindromul detresei fetale (modificări ale frecvenței cardiace și de circulație).
Detasamentul ușoară, în general, nu sunt însoțite de tulburări hemodinamice severe, și a fluxului sanguin materno-fetale, dar în cazul în care zona de contact a placentei la uter ar fi mai puțin de jumătate, copilul moare in uter. Acest lucru crește riscul de complicații pentru femeia trombogemorragicheskih.
complicații placentare în timpul sarcinii - o situație gravă, care reprezintă un real pericol pentru făt și femeia.
diagnostice suplimentare
Având în vedere varietatea de motive care pot cauza dureri abdominale, ginecologi nu se poate face fără proceduri suplimentare de diagnostic. Femeile sunt prescrise o examinare cuprinzătoare, care pot include următoarele proceduri:
- generală de sânge și urină.
- biochimie sângelui (hormoni, anticorpi la infecție, parametrii de fază acută, coagulare, electroliți, si a altor markeri tumorali.).
- Tamponați din vagin si colul uterin (microscopie).
- Analiza descărcării anormale (însămânțare, PCR).
- ecografie pelvină.
- Histeroscopie.
- Imaging.
- Laparoscopie.
- fat Cardiotocografia.
Desigur, fiecare studiu este numit în conformitate cu citirile. De exemplu, atunci când complicații placentare în timpul sarcinii nu sunt folosite metode endoscopice și cu raze X, deoarece acestea sunt periculoase pentru fat. În cazul în care rezultatele examinării preliminare, devine clar că o femeie are simptome de patologie extragenitala, diagnosticul și se extinde, respectiv, după ce medicul trebuie să obțină informații despre starea gastrointestinal și tractul urologice.
Durerea abdominală este o plângere comună la o recepție la ginecolog. Acest simptom poate indica o gamă foarte largă de boli, astfel încât este imposibil să se ocupe de problema fara interventie medicala. Dupa ce a petrecut un diagnostic complet, un specialist va determina ce sa întâmplat și cum putem ajuta în continuare pacientului.
Cauzele avort spontan