Ce este CHI (asigurare obligatorie de sănătate)

Scopul AOAM - pentru a se asigura că toți cetățenii români oportunitățile egale în obținerea de asistență medicală și medicamente furnizate în detrimentul asigurării obligatorii de asistență medicală în sumă și în condiții compatibile cu programele de asigurări obligatorii de asistență medicală.

Cum să formeze fondurile MLA?

Ceea ce dă MLA un cetățean din România?

Care este programul de bază al asigurărilor obligatorii de asistență medicală?

Programul de bază al asigurărilor obligatorii de asistență medicală - o parte integrantă a legii cu privire la asigurarea obligatorie de asistență medicală. Programul de bază MLA definește tipurile de îngrijire medicală, lista creanțelor de asigurare, structura tarifului la plata pentru ingrijirea sanatatii, metodele de plată a asistenței medicale acordate persoanelor asigurate pentru asigurări obligatorii de asistență medicală în România, din cauza fondurilor de asigurări obligatorii de asistență medicală, precum și criteriile de accesibilitate și calitatea îngrijirii.

Drepturile persoanelor asigurate cu privire la furnizarea gratuită a stabilit pachetul de beneficii de bază de îngrijire a sănătății, sunt uniforme pe întreg teritoriul România.

În cadrul Legii cu privire la asigurarea obligatorie de asistență medicală oferă asistență medicală primară, inclusiv de îngrijire preventivă, servicii medicale de urgență (cu excepția serviciilor medicale de specialitate sanitar-aviație) de urgență (), asistență medicală de specialitate, inclusiv servicii medicale de înaltă tehnologie incluse în lista îngrijire medicală de înaltă tehnologie în următoarele cazuri:

• boli infecțioase și parazitare, cu excepția, boli cu transmitere sexuală, tuberculoza, infecția cu HIV și sindromul imunodeficienței dobândite;

• boli ale sistemului endocrin;

• tulburări de nutriție și metabolice;

• boli ale sistemului nervos;

• boli ale organelor hematopoietice din sânge;

• anumite tulburări care implică mecanismul imunitar;

• boli ale ochiului și a apendicelor sale;

• boli ale urechii și mastoidei;

• boli ale sistemului circulator;

• boli ale aparatului respirator;

• boli ale sistemului digestiv;

• boli ale sistemului genito-urinar;

• boli ale pielii și țesutului subcutanat;

• Boli ale aparatului locomotor și a țesutului conjunctiv;

• Leziuni, intoxicații și alte consecințe ale cauzelor externe;

• anomalii congenitale (malformatii congenitale);

• deformații și anomalii cromozomiale;

• sarcină, naștere, perioada postpartum și avorturi;

• Stări din copiii perinatale.

Programul de bază al asigurărilor obligatorii de asistență medicală stabilește cerințele pentru programul teritorial de asigurări obligatorii de asistență medicală.

Care este programul CHI teritorial?

Programul teritorial de asigurări obligatorii de asistență medicală - o parte integrantă a programului teritorial de garanții de stat de îngrijire medicală gratuită cetățenilor, care determină drepturile persoanelor asigurate la asistență medicală gratuită pentru ei în România, sub rezerva, în măsura prevăzută de programul CHI teritorial.

Teritorială program de garanții guvernamentale include:

• o listă de boli și tipuri de asistență medicală furnizate cetățenilor gratuit din alocarea bugetară a bugetului consolidat al subiectului din România și mijloacelor de fond teritoriale a bugetului asigurărilor obligatorii de asistență medicală;

• lista medicamentelor vitale și esențiale și consumabile medicale necesare pentru furnizarea asistenței medicale spitalicești, precum și asistența medicală de urgență (în cazul unei servicii medicale de urgență);

• o listă a organizațiilor medicale implicate în punerea în aplicare a programului regional.

Programul teritorial MHI este format în conformitate cu cerințele stabilite de pachetul de beneficii de bază, și poate include o listă a creanțelor de asigurare, tipurile și condițiile de îngrijire, în plus față de programul de bază instalat pentru locuitorii unei anumite regiuni.

se familiarizeze cu programul teritorial al garanțiilor de stat cetățenilor au dreptul la instituții de îngrijire a sănătății, organizarea de asigurare medicală, care a emis politica lor de asigurări de sănătate de asigurare medicală obligatorie, autoritățile de sănătate în fondul teritorial de asigurare medicală obligatorie a subiectului România, pe site-urile fondurilor teritoriale de asigurări obligatorii de asistență medicală.

Ce tipuri de îngrijire medicală pot fi furnizate la facilități de îngrijire a sănătății pe o bază comercială, adică, din buzunar?

Organizațiile medicale implicate în punerea în aplicare a programelor și a programelor teritoriale sunt autorizate să furnizeze servicii medicale plătite:

• alte condiții decât cele prevăzute de program, programe regionale și (sau) programe țintă, la cererea consumatorului (client), inclusiv, fără a se limita la:

• Stabilirea post-supraveghere medicală individuală în tratamentul în spital;

• utilizarea de medicamente care nu sunt incluse în lista de medicamente vitale și esențiale, dacă scopul și utilizarea lor nu este din motive de sănătate sau înlocuirea intoleranță individuală de medicamente incluse în lista de mai sus, precum și utilizarea de dispozitive medicale, produse alimentare terapeutice, inclusiv produse specializate de nutriție clinică care nu sunt acoperite de standardele de îngrijire;

• furnizarea de servicii de sănătate anonim, cu excepția cazurilor prevăzute de legile din România;

• cetățeni străini, apatrizi, cu excepția persoanelor asigurate în cadrul asigurării obligatorii de asistență medicală, și cetățenii români fără reședință permanentă pe teritoriul său și sunt asigurate în baza asigurării obligatorii de asistență medicală, cu excepția cazului în care se prevede altfel prin tratate internaționale din România;

• pentru auto-tratament pentru serviciile medicale, cu excepția cazurilor și ordinea prevăzute de articolul 21 din Legea federală „Pe baza protecției sănătății publice în România“, precum și cazuri de furnizare de urgență, inclusiv de specialitate de urgență, asistență medicală și îngrijire furnizate în caz de urgență sau sub formă de urgență.

Plătit servicii medicale disponibile cetățenilor asupra volumului garantat de guvern de asistență medicală gratuită. La încheierea unui contract de consum (client) este prevăzut într-o formă accesibilă de informații cu privire la disponibilitatea de tipuri și cantități de îngrijire medicală gratuită în cadrul furnizării de garanții de stat de îngrijire medicală gratuită cetățenilor corespunzătoare.

Refuzul consumatorului de a încheia un contract nu poate fi cauza de reducere a tipurilor și a volumelor furnizate de gratuit de îngrijire a sănătății, cum ar consumatorilor în cadrul programelor teritoriale a programului și.

Încălcarea drepturilor cetățenilor la asistență medicală gratuită și de calitate sunt:

• colectarea ilegală de medici si asistente medicale fonduri organizațiilor medicale pentru furnizarea de asistență medicală (servicii) furnizate de programul de garanții de stat;

• colectarea ilegală de bani în numerar registrul instituțiilor medicale pentru furnizarea de costuri de îngrijire medicală (servicii) furnizate de programul de garanții de stat;

• colectarea ilegală de bani pentru trimiteri la tratament, prescrise pentru distribuirea de medicamente;

• achiziție în detrimentul pacienților medicamente și produse medicale din programul teritorial aprobat de garanții de stat a listei de medicamente esențiale și produse medicale;

• nerespectarea condițiilor de îngrijire medicală planificat, a stabilit programul teritorial de garanții de stat;

• Refuzul asistenței medicale în cadrul programului teritorial de asigurări obligatorii de asistență medicală.

Unde pot obține informații detaliate despre MLA?

Care este politica MLA?

De ce am nevoie de politici MHI?

Acesta oferă dreptul cetățeanului de a elibera de îngrijire medicală în clinica de bază, stație de urgenta, clinica ITS, clinica dentara in comunitate, tratamentul și testarea în centrele urbane și de diagnostic inter-regionale și de tratament, clinici de cancer si in spitale care participă la punerea în aplicare a programul CHI.

Unde pot obține și politica de schimb MHI?

În ziua depunerii cererii persoanei asigurate sau reprezentantul acestuia se eliberează o politică de asigurare medicală obligatorie sau un certificat temporar.

În cazul în care acționează politica MHI emise la locul de domiciliu?

poliță de asigurare medicală de asigurare medicală obligatorie valabil pe întreg teritoriul România. Orice refuz de tratament medical ca urmare a depunerii unei poliță de asigurare medicală de asigurare medicală obligatorie emise în afara teritoriului de asigurare, este ilicită.

Demisionând Politica MDC

Republicarea politicii, în conformitate cu normele de asigurare obligatorie de asistență medicală se face în caz de schimbare a numelui, numele și patronimicul, locul de reședință, datele actului de identitate, precum și în cazurile:

• data nașterii, locul nașterii persoanei asigurate;

• să stabilească inexactitatea sau falsitatea informațiilor conținute în politica.

Persoanele asigurate sunt obligate să notifice organizarea medicală de asigurare a modificărilor în termen de o lună de la data la care aceste modificări referindu-se la organizarea medicale de asigurare cu documentele ce confirmă modificările.

În cazul schimbării de domiciliu și lipsa de cazare in zona unei noi companii de asigurări de sănătate, în care persoana a fost asigurată anterior, trebuie să mergeți la orice altă companie de asigurări care operează în regiune, precum și de a aplica pentru o înlocuire companie de asigurări.

Ce se întâmplă dacă politica MHI este pierdut?

Duplicat politica efectuată la cererea unei persoane asigurate pentru un duplicat al politicii în următoarele cazuri:

• politica de degradare și de inaptitudine pentru utilizarea ulterioară (pierderea unor părți ale documentului, lacrimi, text fading daune mecanice carte parțială sau totală din material plastic cu un suport electronic și altele);

În acest caz, asiguratul este obligat să să notifice personal sau printr-un reprezentant al asiguratului (angajator) societatea de asigurare, în scris sau oral, indicând circumstanțele pierderii politicii. Reguli de asigurări obligatorii de asistență medicală spun că politica de pierdut este invalid și excluse din baza de date unificată a sistemului CHI. Societatea de asigurări este obligată să asigure cetățeanului asigurat de re-emis de o poliță de asigurare.

Pentru informații și clarificări suplimentare ar trebui să contacteze compania de asigurare sau fondul CHI teritoriale