Ce este paronychia, tratamentul la domiciliu și prevenirea
Paronychia (blocat, de asemenea, în medicina numit „paronychia“, ambii termeni sunt echivalente) - o boală inflamatorie sau purulente inflamatorie okolonogtevogo cu role. Dar, de multe ori, inflamația la rola nu se oprește aici - nu există nici unul care a fost implicat în acest proces, și foarte aproape de o linie convențională, au fost perfect tesutul sanatos al unui deget. Deci, boala se numește periunghială Whitlow.
De ce am paronychia
Dar, în acest proces a implicat suprafete palmare si plantare, respectiv, mâini și picioare pielea este în proces de evoluție și să devină mai rezistente. Dar pielea de pe partea din spate - în special, pielea degetului în apropierea plăcii de unghii - nu atât de puternic. Prin urmare, ei sunt obligați să suporte impactul negativ al factorilor agresivi. În cazul în care o marjă mică - poate fi un infractor.
Cauzele paronychia:
- regulate traume mecanice crestelor unghiilor (de exemplu, frecare degetele aproape încălțămintea barb rupte de la intrarea in cioburi okolonogtevoy cu role.);
- contact intim cu agenți chimici - nu trebuie să fie neapărat acidă, alcalină sau substanțe chimice profesionale, adesea cu contact săraci suficient cu detergent sau contactul cu arborele de unghii mikroranki compusi activi chimic pe care le folosim in bucatarie proprie - acelasi oțet;
- expunere la temperaturi ridicate - paronychia frecvent afecteaza femeile care au mână de spălat în apă fierbinte;
- boli fungice;
- mâinile și picioarele murdare.
În unele cazuri, paronichia poate acționa ca o boală profesională (de exemplu, asociată cu îndeplinirea obligațiilor profesionale). La risc:
- chirurgi înainte de intervenții chirurgicale sau de manipulare a trata o parte antiseptic pielii, care sunt adesea destul de agresive;
- cizmari, în mod constant în contact cu adezivul pantof;
- Lucrătorii din laboratoarele chimice, care sunt expuse la contactul cu pielea chimice neprotejate;
- asistentă medicală, ștergând de multe ori mâinile în apă caldă
Dar cel mai adesea paronychia se produce din cauza executate necorespunzător de procesare okolonogtevogo cu role în timpul unei manichiura si pedikyura.V drept cauze directe sunt:
- muta instrumente de manichiură deoparte prea aspră cuticulă keratinoase (rola margine periungual care este adiacent unghiei);
- expertul nepăsare, care pot rani cu role okolonogtevoy când tăierea cuticulelor;
- îndepărtarea cuticule fără înmuiere prealabilă;
- defectuo unghiera, din cauza care cuticula nu se taie, și pauze cu „carne“.
În aproape toate cazurile, paronychia are loc implicând un agent infecțios. Aseptica inflamație role peri capabil să dezvolte numai într-un mediu steril, în practică, este imposibil, pentru că oamenii nu trăiesc într-un costum steril. și procesarea mâinile în casă sau în timpul exercitării atribuțiilor oficiale nu însoțite de o distrugere completă a tuturor microorganismelor (chirurgi chiar și pe mâini atunci când manipulați conservanți).
Cel mai adesea agenți infecțioși paronichie sunt:
Copiii paronichie cel mai adesea se dezvolta din cauza streptococi și stafilococi.
În dezvoltarea sa, paronichia trece prin următoarele etape:
- infiltrare (un proces inflamator însoțit de țesut sigiliu);
- abces;
- permisiune (eliberarea de puroi din țesuturi spre exterior - necesită o intervenție chirurgicală de ajută);
- Purificarea de puroi (monoterapie sunt destul de mai puțin frecvente);
- umplerea cavității fostelor țesuturi ulcer.
Paronychia apare cel mai adesea în mâinile, mai degrabă decât de picioare.
diagnosticare
Chiar și într-un stadiu incipient al bolii, atunci când tabloul clinic este încă neclară, recunoașterea paronichia nu este dificil - datorită localizarea bolii. Chirurgii glumă: „nu se poate dezvolta apendicita In apropierea unghiilor - astfel încât diagnosticul este clar.“
- durere în rola peri - prima durere, caracterul plictisitoare, atunci în ceea ce privește educația și acumularea de puroi - o convulsie caracteristică sau pulsatorie (pacienți au raportat că locul leziunii, se simt în mod clar „sânge pulsatorie“); Uneori, durerea este atât de intensă încât înainte de a aplica la pacientii clinicii toata noaptea nu pot dormi;
- umflarea țesuturilor, care poate începe de la platanul periungual, dar apoi se răspândește țesuturile moi distale (mai îndepărtate de centrul corpului) falanga și în cazurile avansate - și falanga mijlocie;
- sensibilitate în unghiilor, mai ales atunci când presiunea este aplicată pe acesta;
- din cauza durerii si umflarea tesuturilor moi a - reducerea funcțiilor de deget, incapacitatea de a se îndoi și îndreptați-l în apropierea paronychia în comun;
- o schimbare caracteristică a culorii pielii în locul leziunii - pielea devine roșie, atunci devine cianotice și părea transparent, din interior;
- în stadiul de supurație - acumularea sub epidermă tulbure puroi caracteristic gri-verzui;
- creșterea temperaturii de țesut;
- în cazuri severe - febra pana la 37,5-38,3 grade Celsius, în timp ce în anormală „purulent“ cazuri - chiar mai mare.
Progresia bolii de la momentul leziuni ale pielii, în peri și rola până când simptomele pronunțate pot avea loc foarte repede și a alerga în câteva ore.
posibile complicații
În țesuturile și de mână, picior și există mai multe poduri pe care infecția și puroi, deoarece chiar și în cele mai mici cantități, sa răspândit rapid în țesuturile din jur. Prin urmare, atunci când un răspuns imun slăbit de un organism sau o slăbire generală, precum și neglijarea paronychia pot să apară complicații ale acestei boli:
- detașarea unghiei;
- panarițiu - care rezultă în procesul de retragere a degetului țesut adiacent;
- abces al mâinii sau piciorului - răspândirea procesului inflamator supurativ în întreaga perie; Clinica a observat cazuri în care dezvoltarea rapidă a anticelulita după 8-10-12 ore perie devine ca o minge;
- limfadenită regională - cot inflamație și ganglionii limfatici axilari de la faptul că componenta boli infecțioase (microorganisme declanșatoare paronychia) și răspândite pe ele;
- Sepsis - răspândirea agentului infecțios peste fluxul sanguin, și cu ea - tot corpul;
- datorită răspândirii agentului patogen - formarea de multiple focare septice secundare în organism.
tratamentul paronychia
Dacă ați dezvoltat inflamatie, puroi dar nu încă, paronichia tratate cu metode conservatoare - este:
- degetul odihnă și încheietura mâinii;
- în cazul în care paronychia dezvoltat pana-n picioare - obtinerea de degetul de la sabotul de presiune;
- pentru a calma durerea încerca să nu păstreze în poziția în jos mâna sau piciorul la degetul afectat;
- terapia cu antibiotice este antibiotice cu spectru larg (utilizate în formă de tablete cazuri fără complicații, în avansate și complicate - medicamente injectabile);
- Fizioterapie (în special, UHF).
Tratament chirurgical (operațional) este necesară pentru a completa tratamentul cu antibiotice. După deschiderea postoperator vatra înfășurată pe zi, timp de 3-4 zile (forma necomplicată) spălate și schimba bandaj. Acesta ar trebui să asigure maximă care economisesc degetele și perie - nu efectuează nici o lucrare.
Dacă unghia este în locul leziunii a început să se exfolia - acesta este îndepărtat sub anestezie locală.
profilaxie
Pentru a se proteja de riscul de paronichie, ar trebui să protejeze cu atenție delicată rola okolonogtevogo pielea de tot felul de agresori - temperaturi înalte, contactul cu substanțe chimice, acțiunea factorilor mecanici. leziuni fungice ale pielii ca un potential paronychia provocator pentru a vindeca imediat. Manichiură și pedichiură ar trebui să se facă cât mai bine posibil, cu respectarea tuturor normelor.
Dacă ați început să apară bavuri - ar trebui să se dezvata imediat de obiceiul de a ronțăie sau rupe-le. Bavuri ar trebui să fie atent tăiat foarfece de unghii, în mod ideal după acest proces loc de „micro-ops“ antiseptic - jumătate diluat alcool, iod sau verde strălucitor.
Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, un cronicar medical, chirurg, consultant medical