hernia de disc

Dureri în spate și membrele nu trebuie lăsate fără atenția cuvenită. Din moment ce aproximativ jumatate dintre pacientii dureri de spate este declanșată de o hernie de disc. Cu toate acestea, de multe ori accidental indispoziție detectate în timpul unei scanări CT. Boala apare cu o frecventa de 100 de cazuri la 100.000 de locuitori. hernie intervertebral găsit de obicei în intervalul de vârstă 30-40 de ani.

Coloanei vertebrale - este corpul principal al suportului. Coloana vertebrală este format din vertebre interconectate prin discuri intervertebrale. Funcția din urmă este de a oferi amortizare pentru mersul pe jos, care rulează, precum și flexibilitatea coloanei vertebrale. Discul intervertebral este format dintr-un înveliș exterior - inelului fibros și nucleul pulpos plasat în centrul discului. inel fibros În mod normal, destul de dens și capabile să reziste la sarcina fizică. Dar proprietățile învelișului de țesut conjunctiv poate varia.

Astfel, osteohondroza este favorabil pentru formarea de fond hernia de discuri. Când osteohondroză modificări distrofice apar în discurile: pierdut annulus umiditate devine friabil și casant. Pe suprafața anulus pot forma fisuri fibros care din cauza mai multor factori nefavorabile pot duce la ruperea discului intervertebral. Apoi, nucleul pulpos reliefează deasupra discului. O astfel de stare se numește hernie de disc. Strămutate nucleul pulpos comprimarea rădăcinilor nervoase și a vaselor de sange decat de fapt, explica tabloul clinic al bolii.

Motivele care declanșează formarea unui hernie de disc:

1. leziuni ale coloanei;
2. Încărcare mare pe coloana vertebrala: o mare lecție în sport, exercitarea excesivă, lucru constantă într-o poziție șezând sau în picioare, greutăți de ridicare incorecte;
3. obezitate;
4. Stilul de viata sedentar;
5. Infecții ale structurilor coloanei vertebrale (spondilită);
6. anomalii congenitale ale coloanei vertebrale;
7. Efectele vibrațiilor la locul de muncă;
8. postura incorectă.

Tipuri de hernie intervertebral

Tabloul clinic și severitatea bolii va depinde de locul în care inelului fibros rupt. Deci, distinge aceste tipuri de hernii de discuri intervertebrale:

1. hernie față - când nucleul pulpos se deplasează înainte;
2. Spate - când nucleul pulpos se deplasează înapoi de vertebre, adică în canalul spinal;
3. Lateral - atunci când hernie situat pe partea laterală a corpului vertebral;
4. SHmorlja hernie - o hernie atunci când pătrunde în corpul vertebral.

Cele mai periculoase sunt hernie spate. pulposus nucleul proeminent in canalul spinal comprimă măduva spinării și duce la tulburarea funcțiilor sale.

Simptomele de hernie intervertebral

Herniile sunt, de asemenea, clasificate în funcție de segmentul spinal afectat. Acolo hernie lombare, cervicale, toracice a coloanei vertebrale.

Cele mai frecvente hernii intervertebrale lombare, localizate adesea proces patologic în discurile situate între a patra și a cincea vertebre lombare și între a cincea vertebră și sacrum. Herniile apar mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale cervicale și toracice.

hernie lombare

Simptomul cel mai tipic este apariția durerii în regiunea lombară. Pacientul poate fi observată în câteva luni de durere, senzație de arsură durere. La ridicarea greutăți și activitatea fizică are loc iritarea terminațiile nervoase. În acest caz, există o durere ascuțită acută de tipul împușcat în partea de jos din spate, care este, de asemenea, menționată ca lumbago. Durerea cauzează spasm reflex al musculaturii lombare. Acesta este motivul pentru pacienții cu lumbago congelate într-o singură poziție și nu se poate îndrepta în sus și a se întoarce.

Când compresia nervului sciatic hernie apar durere, senzație de arsură, senzație de furnicături în partea din spate a piciorului. Această condiție se numește sciatică.

Când compresia fibrelor motorii ale rădăcinilor spinale sunt slăbiciune observată mușchii picioarelor, precum și reflexe reduse. Când compresia fibrelor sensibile rădăcini spinării scade sensibilitatea pielii, furnicături, furnicătură din spate a piciorului, din partea de jos și până la călcâi. Aceste simptome sunt văzute ca manifestări ale sciatica.

Pot exista tulburări vegetative: talie piele și picioare pal, rosu sau pete albe pot apărea pe ea, transpirație a crescut înregistrat.

În plus, atunci când compresia rădăcinilor, inervate de către organele pelvine, pacientul se plânge de tulburări de urinare și defecare, precum și o încălcare a potentei.

Când compresia măduvei spinării, sau se poate produce deteriorarea pareza sau paralizia membrelor inferioare.

Hernia coloanei vertebrale cervicale

Cu acest tip de persoana în cauză herniat durere dureri constante în gât, care este cea mai timpurie semn de boală. Când compresia rădăcinilor nervoase și a arterelor vertebrale apar dureri de cap. Iar durerea poate fi difuză sau concentrată în gât și perciuni. De asemenea, aceste simptome apar ca amețeli, tinitus. Din cauza ofertei defecte de oxigen pentru a neuronilor dezvolta o slăbiciune permanentă, oboseală rapidă. În plus, poate exista o creștere a tensiunii arteriale.

Atunci când compresia rădăcinilor spinale fibrelor senzoriale în gât, gât, mâini apar amorțeli, furnicături, înțepături, scăderea sensibilității pielii. Atunci când se observă comprimarea fibrelor motorii ale rădăcinilor spinale mușchilor brațelor slabi. Caracterizat de tulburări vegetative: piele de pe gât, mână palidă, crește transpirație.

In comprimarea marcata a herniei măduvei spinării poate dezvolta paralizie.

hernie coloanei vertebrale toracice

Cu acest tip de boală în cauză dureri de spate uman, de preferință, între omoplați. Cu toate acestea, durerea este capabil să radieze în piept, regiunea lombară, gâtului și membrelor superioare. Durere considerabil mai rău atunci când tuse, strănut, râs, de cotitură a corpului. Este demn de remarcat faptul că durerile sunt de multe ori herpes caracter.

Uneori, durerea răspândit în abdomen, care pot imita patologia cavității abdominale. Când măduva spinării prejudiciu de compresie porțiunea inferioară cu pareză și paralizie.

Diagnosticul de hernie intervertebral

În prezența simptomelor caracteristice și plângeri ale omului neurolog Analizează. Medicul determină tonusul muscular, sensibilitatea pielii, iar starea de reflexe. Pentru a confirma diagnosticul pacientului ar trebui să se supună unor examinări instrumentale.

Metoda cea mai accesibilă este cu raze X a coloanei vertebrale în proiecțiile frontale și laterale. Imaginile, discurile intervertebrale nu sunt vizualizate, și, prin urmare, nu se poate determina o hernie. Dar, cu ajutorul X-ray poate dezvălui cauza bolii: prejudiciu de vertebre, simptomele bolii degenerative de disc, anomalii congenitale.

Cercetarea mai productive este imagistica prin rezonanta magnetica. Această metodă vă permite să evalueze starea țesuturilor moi. Cu ajutorul imaginilor, puteți examina starea discurilor intervertebrale, precum și prezența unei hernii.

Tratamentul herniei intervertebrale

Nu toate discurile herniate necesita tratament activ. Deoarece pacienții cu disc de proeminență la trei milimetri și nici un simptom necesita doar de observare.

Dacă există să nu fie în măsură să evite a lua medicamente pentru durere severă. În acest scop, utilizate medicamente care aparțin grupului de AINS (diclofenac, meloxicam, ketorol). Când hernii intervertebrale cu un proces inflamator puternic recurge la utilizarea de unguente care contin corticosteroizi (flutsinar, triakort, Esperon, dermoveyt).

Procedura destul de comună și eficientă este de a efectua blocada terapeutică. Această introducere anestezice (lidocaina, novocaină) în spațiul epidural. Procedurile de provocare - eliminarea durerii si a spasmului muscular. Pacientul experiențele de relief după doar câteva minute. Efectul blocadei poate persista timp de câteva săptămâni.

In plus, medicul poate prescrie vitamine B (Neurovitan, milgamma) care asigură servicii distruse regenerarea fibrelor nervoase si imbunatatirea impulsului nervos. Pentru repararea discurilor cartilajului țesut numește hondroprotektory (struktum, alfutol).

În cazul în care, în ciuda terapiei conservatoare, durerea nu lasă o persoană, și în fiecare zi mai mult și mai îngrijorat, atunci trebuie să ia în considerare posibilitatea de a tratamentului chirurgical. intervenție chirurgicală de urgență necesită comprimarea cauda equina.

Operațiunile sunt efectuate prin metoda deschisă, precum și endoscopie. In timpul interventiei chirurgicale, medicul elimină herniei și restabilește integritatea inelului fibros. Dacă discul intervertebral este grav avariat, efectuarea operațiunilor de înlocuire a acestuia pe implant.

În faza acută a bolii nu poate avea loc masaj, terapie manuală. Acest lucru este acceptabil numai în perioada de recuperare. Această regulă se aplică pentru fizioterapie, gimnastica medicala.

Grigorova Valeriya, un cronicar medical