Laparoscopia pentru a elimina pro uterului și contra
Ștergerea sau histerectomie - operatie dureroasa efectuat conform indicațiilor stricte și contraindicații. O astfel de intervenție chirurgicală poate fi necesară pentru femeile cu boli grave ale organelor reproductive feminine, cum ar fi afecțiuni maligne. îndepărtarea endoscopică a uterului - un fel de chirurgie modernă cum ar fi, surclasează operatia clasica deschisa pentru o varietate de articole. Laparoscopia necesită o bună organizare a fazei pregătitoare și reabilitarea post-operatorie. Respectarea acestor măsuri pentru a îmbunătăți eficiența intervenției chirurgicale și a reduce riscul de complicații precoce și tardive.
Histerectomiei, medicii au recurs după eșecul tratamentului conservator
histerectomia - o procedura chirurgicala majora, care necesită o pregătire atentă a pacientului și profesionalismul înalt al echipei chirurgicale.
Varietate de operații asupra uterului
În funcție de caracteristicile accesului la uter și provocând tăieturi ei, toate operațiunile pentru a elimina uterului pot fi împărțite în mai multe tipuri:
- uter laparoscopie efectuate prin incizii mici in peretele abdominal, folosind instrumente speciale - Laporascope. De obicei, datele de funcționare rareori duce la complicații severe și ușor de tolerat. În acest caz, medicul poate monitoriza vizual progresul intervenției, chiar și fără acces larg în cavitatea abdominală.
- operațiunile clasice sunt efectuate prin laparotomie. Laparotomie este disecție a peretelui abdominal și punerea în aplicare a accesului la corpul în sine, trompele uterine, si colul uterin. În acest caz, puteți vedea organele genitale feminine și palpat (sonda), care le permite chirurgului pentru a naviga mai ușor în timpul intervenției chirurgicale.
- În absența aderențelor semnificative și de dimensiuni mici organism poate fi utilizat pentru a elimina uterului prin vagin. În acest caz, incizia poate în apropierea colului uterin, nu pielea. În unele cazuri, este selectată această operațiune, atunci când importanța lipsei petelor de pe piele.
În fiecare caz, medicul curant trebuie să aleagă cea mai potrivită operațiune pentru pacient. Cu toate acestea, histerectomie laparoscopica are mai multe avantaje importante.
Avantajele tehnicilor endoscopice
histerectomia laparoscopică, are anumite avantaje în comparație cu aceste tipuri de operațiuni. Mai ales, este necesar să se distingă următoarele:
- Nivelurile scăzute de țesut traumatică astfel accelerând vindecarea rănilor postoperatorii.
- Scurtă ședere spital pe termen previne apariția infecțiilor nosocomiale și a altor complicații specifice.
- Risc mai mic de adeziuni în curs de dezvoltare, hernii și alte consecințe negative.
- Reducerea calendarul femeie de invaliditate.
- Recuperarea rapidă a calității vieții, după o intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, în cazul în care uterul este îndepărtat laparoscopic, are anumite dezavantaje, dintre care cel mai important este necesitatea de a trecerea la laparotomiei clasice cu dezvoltarea de complicații în timpul operației.
Indicații și contraindicații
Histerectomia laparoscopica poate fi utilizat în următoarele cazuri:
- Ruperea trompelor la dezvoltarea sangerare excesiva.
- Nevoia de sterilizare chirurgicală a femeilor.
- proces neoplazic în uter, inclusiv leziuni ale organelor metastazat si colul uterin.
- hiperplazie endometrială atipică, datorită riscului ridicat de tranziție într-o tumoare malignă.
- Dezvoltarea complicatiilor la nastere asociate cu hemoragii uterine sau incapacitatea de a separa placenta.
În aceste cazuri, medicul curant selectează o intervenție chirurgicală ca primar. Cu toate acestea, este important să se conformeze contraindicatii existente și care restricționează utilizarea laparoscopiei la femei:
- dimensiunea mare a uterului, chiar și pe fondul utilizării de tratament medical special.
- Prolapsul uterului și cervixului. În acest caz, este posibil să se utilizeze o operație de acces vaginal.
- chist mare în peretele uterin (diametru> 8 cm), datorită complexității lor extracției prin găuri mici în peretele abdominal. Puncție de chisturi este probabil proliferarea celulelor tumorale sau alt conținut nedorit.
- aderențe multiple în cavitatea abdominală, cu implicarea buclele intestinale.
- Obezitatea 2 și 3 grade.
- Diafragma hernie de orice locație.
Dacă o femeie are aceste contraindicații, trebuie să alegeți alte tipuri de intervenții chirurgicale pot fi folosite în aceste situații.
Pregătirea femeilor pentru procedura
Înainte de femeie laparoscopie trebuie să treacă o serie de teste
Pregătirea pacienților pentru o intervenție chirurgicală ar trebui să înceapă 5-7 zile înainte de a fi. Femeia pierde în mod necesar hemoleucograma, test de sânge pentru HIV, hepatita B și activitatea sistemului de coagulare a sângelui. De asemenea, toate femeile care deține prezentat o electrocardiogramă. Acest antrenament vă permite să evite admiterea la pacienții cu boli laparoscopie existente ale organelor interne de origine infecțioasă și non-infecțioase.
Excluderea bolilor infecțioase și decompensarea bolilor somatice - un proces important în pregătirea pentru o intervenție chirurgicală.
Fiecare femeie ar trebui să se supună colposcopie, care constă în examinarea vizuală a epiteliului vaginal. În cazul în care eroziunea detectată sau alte procese patologice care laparoscopie ar trebui să fie amânată până la recuperare.
2 zile înainte de intervenția chirurgicală, femeile ar trebui să urmeze un anumit regim alimentar, ceea ce exclude utilizarea produselor care contribuie la formarea de gaze (fructe și legume, produse de patiserie, etc.). Cu o zi înainte de o intervenție chirurgicală trebuie să întrerupă administrarea de alimente, cât mai mult posibil pentru a elibera tractul gastro-intestinal.
Inainte de operatie, femeia de la poalele purta ciorapi speciale de compresie, care pot preveni apariția trombozei în perioada postoperatorie.
operaţia
histerectomie laparoscopica este posibilă numai atunci când se utilizează anestezie. De obicei, pot fi aplicate două tipuri de anestezie: generale și spinal în care femeia păstrează conștiința.
alegerea individuală a metodei optime de anestezie trebuie efectuată de către un anestezist calificat, împreună cu chirurgul.
Uterul poate fi scos cu piese de laparoscopie, mai ales în cazul în care conține noduri fibromatoase și alte leziuni care ocupă spațiu. Acest lucru vă permite să nu treacă la un acces larg la o laparotomie, menținând în același timp avantajele chirurgiei laparoscopice.
După terminarea operației, laparoscopul și instrumentele sunt îndepărtate și incizii în peretele abdominal cu atenție suturat. Femeia este transferată la secția în care ea a stabili o supraveghere medicală până la terminarea anesteziei.
În medie, după 3-5 zile de femeie histerectomie laparoscopica este externat din spital, chiar dacă acesta a fost îndepărtat nu numai uterul, dar, de asemenea, apendicelor sale.
posibile complicații
Ca orice interventie chirurgicala, laparoscopie pentru a elimina uterului poate duce la consecințe negative legate de operațiunea:
- Acută sângerare dintr-o locație la distanță sau de corpul puncții pe peretele abdominal anterior.
- Dezvoltarea unui proces infecțios în încălcarea regulilor de sterilitate.
- Puncția intestinului cu peritonită.
- Formarea hernia la locul puncției în peretele abdominal mai târziu.
- Dezvoltarea de adeziuni.
Prevenirea și ameliorarea rapidă a acestor complicații este o sarcină importantă a unui chirurg.
Ginecologi utilizate pe scara larga histerectomie laparoscopica