Paronychia - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Paronychia - boli dermatologice cu role inflamație okolonogtevogo cauzate de traumatisme, expunerea la substanțe chimice sau de căldură, urmată de intrarea infecției. Simptomele acestei afectiuni sunt înroșire, umflare și sensibilitate la rola, este posibil cu dezvoltarea abcesului și supurație. Când apar lung procesele inflamatorii cronice se pot schimba in forma si structura unghiei. Diagnosticul paronychia este de obicei simplă și se bazează pe rezultatele examinării experților, în unele cazuri, folosind metode suplimentare de investigare pentru a clarifica cauzele bolii. Tratamentul se realizează paronychia mijloace convenționale antiinflamatoare, antibacteriene si alte in functie de etiologia bolii.

Paronychia sau inflamație okolonogtevogo cu role (panarițiu okolonogtevoy) - o boală inflamatorie (, forma cronica mai rar, de obicei, acută) a țesutului pielii din jurul unghiilor zona de creștere. Aceasta este o boală foarte frecvente, aproape toată lumea cel puțin o dată în viață a suferit o formă de astfel de inflamație. Persoanele care, datorită funcțiilor lor profesionale sunt în contact cu o produse de curățat industriale sau de uz casnic și alte mijloace, paronichia pot fi considerate ca patologie profesională. De multe ori, inflamatia devine purulent abces formarea unghiilor rola, poate apărea o pierdere a unghiilor sau trecerea procesului infecțios in tesutul profunde cu dezvoltarea tendinitei și fuziunea chiar purulente falangei. Timpurie paronychia tratament este important pentru a preveni complicatiile bolii inflamatorii.

Cauzele paronychia

dermatologi moderne paronychia referire la boli polyetiological cu o multitudine de forme și varietăți ale cursului clinic. Cea mai comună formă de această afecțiune este cauzată de penetrare a țesutului patogeni role okolonogtevogo: Staphylococcus aureus, Streptococcus, fungi și altele. Factorii predispozanti pentru dezvoltarea ulterioară a infecției și traumatisme sunt paronychia, stresul mecanic frecvente, temperaturi ridicate și contactul cu anumite substanțe chimice. După contactul cu agentul infecțios în țesutul începe să-l multiplica prin rularea mecanisme contra imune se manifesta sub forma de inflamatie simple sau purulent.

Astfel se dezvoltă un proces inflamator în aproape 90% din cazurile de paronychia acute. Astfel, centrul de inflamație cu role okolonogtevogo situate mai ales suprafața palmară laterală a degetului, dar din cauza caracteristicilor structurii anatomice ale structurii anatomice și lymphocirculation complexe în domeniu manifestări majore sunt situate pe partea din spate. leziuni tisulare care stau la baza poate provoca infecții pe scară largă în țesutul adânc înrădăcinate și chiar perie degetul.

Dezvoltarea inflamației sau abces poate provoca nu numai infecție - simptome asemănătoare, uneori însoțite de alte boli dermatologice. În particular, paronychia izolate cauzate de eczeme. psoriazis si unele forme de sifilis. De obicei, în aceste cazuri, inflamația nu este acută și cronică în natură, aceasta este însoțită de modificări marcate în structura și forma unghiilor. Cauzele paronychia cu eczeme sau psoriazis studiate nu complet, așa cum, de altfel, și etiologia acestor condiții în ansamblul lor. O altă formă de inflamație a arborelui de unghii fără infecție paronychia sunt tipuri profesionale care apar atunci când se lucrează la fabrici și în contact cu substanțe chimice de uz casnic și alte substanțe. Manifestările inflamatorii în astfel de cazuri, din cauza efectului dăunător direct al unor compuși pe tesatura okolonogtevogo cu role.

Clasificarea și simptome de paronychia

Există mai multe forme clinice de paronychia. Motivul pentru diferențele lor este bolile polyetiology care afectează cursul bolii. În plus, diferențele determină în mare măsură strategia de tratament paronychia, principiile terapiei poate varia considerabil în funcție de etiologia arborelui inflamației unghiilor. paronychia moderne de clasificare clinică folosite în dermatologie. Acesta include următoarele tipuri de patologie:

1. paronychia simplă - poate acționa ca o boală independentă, sau să fie prima manifestare a altor forme de conditie. Motivul pentru acest tip de inflamatie devine infectat, efectele temperaturii sau a factorilor fizici. paronychia simplu caracterizate prin roșeață, tumefiere moderată și durere în zona arborelui de unghii. De obicei, în absența progresiei severității simptomelor scade treptat după ce se produce 5-10 zile de recuperare.
2. Pyococcus sau purulent paronychia - o formă a bolii cauzate de infecția cu microflora piogenice de țesuturi, de cele mai multe ori - stafilococi și streptococi. Destul de comună. Simptomele acestei afectiuni sunt dramatice umflarea și durere (de multe ori - pulsează natura). După 2-3 zile de roseata incepe sa se formeze un cui rola abces, din cauza acumulării de role de puroi devine galben. Ulterior ulcerul sau pauze deschis în mod spontan de către chirurg, manifestările pyococcus paronychia mai slabe și dispar treptat. Daca este lasata netratata, se poate răspândi la alte inflamații purulente ale țesutului degetul și de mână. In cazuri rare, un transfer patogen metastatic de la dezvoltarea abceselor în organele interne.
3. Kandidamikoticheskaya paronichie (boala confectioners') - un fel de această boală cauzată de infecția din genul țesuturilor fungi Candida. Aproape întotdeauna se dezvoltă în pluralitatea prezența factorilor predispozanti: contactul frecvent cu un agent patogen, falangele mecanice stimulare unghiilor, nivel redus de imunitate. Caracterizat de inflamație moderată, uneori, există un abces mic. Pe parcursul duratei bolii. Un tipic paronychia manifestare kandidamikoticheskoy este eponychium dispariție - strat subțire de piele pe axul de unghii. De-a lungul timpului, ciuperca poate infecta unghia și de fapt, se pare îngroșată, pachet, schimba culoarea și forma unghiei.
4. paronychia peptica - caracteristica acestui tip de boala este dezvoltarea de ulcere de pe arborele de unghii. Ca un factor etiologic poate acționa ca bacteriile patogene, și diverse tensiuni chimice (de contact cu compuși corozivi, componente, produse chimice de uz casnic). Ulcerele sunt dureroase si destul de des poarta de acces pentru o infecție secundară, ceea ce duce la dezvoltarea paronychia purulente.
5. Rogovaya paronychia - boala rara tip caracterizata prin dezvoltarea elementelor hiperkeratoza papulare pe suprafața arborelui unghiilor. Cel mai adesea sugerează leziuni tisulare sifilitica.
6. Paronychia eczeme sau psoriazis - apare rar, are propriile sale caracteristici. Odată cu dezvoltarea cuticulele eczeme inflamate moderat, pe suprafața sa pot apărea elemente veziculare, după distrugerea lor a format o crustă, se descuamarea pielii. Paronychia, cauzate de psoriazis acopera intreaga falanga de unghii, urmat de descuamare. Cuticule inflamate, de sub suprafața alocată, uneori, lichid seros sau seros-purulentă.

diagnosticul paronychia

Se determină prezența inflamației a arborelui unghiilor este destul de ușor atunci când este privit din degetul pacientului. Aproape întotdeauna gasit inflamatie si roseata, sensibilitate la palpare detectată. formă Pyococcus a bolii caracterizată prin rola brusc umflate care pot dobândi o tentă galbenă din cauza acumulării de puroi. Mai precis stabilit forma paronychia ajutorul metodelor suplimentare de diagnostic. Pentru diagnostic produc istoricul medical, studii microbiologice prescrise, în unele cazuri, o examinare dermatologice comune (pentru a identifica eczeme sau psoriazis) și teste serologice (pentru a determina sifilis).

La interogatoriu, și clarificarea istoricul medical al pacientului poate fi găsit paronychia forme profesionale ale bolii - o patologie lovește adesea brutari, personalul de spălătorie și a lucrătorilor de plante chimice. Identificarea unei patologii legate de istoricul pacientului (eczeme, psoriazis, sifilis) indică rolul său în dezvoltarea paronichie, mai ales atunci când tabloul clinic caracteristic al bolii respective. În prezența purulente sau seroase exsudate produc examen microbiologic (microscopie, însămânțarea pe mediu nutritiv selectiv) pentru identificarea mai precisă a agentului patogen.

Tratamentul și prognosticul paronychia

Tratamentul paronychia este determinată în mare măsură de motivele care au provocat boala. In patologia cauzată de infecția arborelui de unghii, folosiți antiseptice locale și unguent ihtiolovaya. Atunci când inflamația purulentă și dezvoltarea abcesul efectuate deschidere chirurgicale si drenaj, terapia cu antibiotice este prescris. Când semnele kandidamikoticheskoy paronychia folosind agenți antifungici formă locală (de exemplu clotrimazol). Dacă inflamația a arborelui unghiilor este cauzată de influența unui compus chimic, pacientul ar trebui să limiteze contactul cu substanțe agresive sau purtați mănuși de protecție. Când paronychia din cauza eczeme, psoriazis sau sifilis, în plus față de terapia generală de bază al bolii unguent corticosteroid utilizat si iradierea cu ultraviolete a zonelor afectate.

În cele mai multe cazuri, paronichia prognostic favorabil - atunci când sunt efectuate în mod corespunzător bolii măsuri terapeutice complet vindecat și nu este în pericol viața și sănătatea pacientului. In formele cronice cauzate de factorii profesionali sau alte patologii, pot estetice probleme datorită schimbarea formei și structurii sau chiar pierderea unghiilor. Pentru prevenirea acestei condiții este necesar să se respecte regulile de igienă personală, utilizarea de antiseptice pentru leziuni ale pielii degetelor folosi mănuși și alte echipamente de protecție atunci când se lucrează cu compuși corozivi.

Paronychia - tratament la Moscova