peptidul natriuretic Brain

Brain natriuretic peptide - un marker al insuficienței cardiace și un predictor de deces cardiovasculare.

Sinonime: B-type peptid natriyuretichesogo ventriculară peptidei natriuretice, natriuretice peptidei B, peptide natriuretice cerebrale, peptidei natriuretice de tip B, peptidei natriuretice ventriculară, peptida natriuretică B, BNP sau NT-proBNP.

Brain natriuretic peptide - un hormon proteic compus din 32 de aminoacizi, este produsă în celulele miocardice, ca răspuns la o tensiune peretelui ventricular activ. Izolarea BNP reglementa ionii de calciu.

Numele „Creierul“ a fost dat din cauza descoperirii în creier de porci, cu toate că un om al produselor sale cea mai mare parte ventricule.

Brain peptidul natriuretic apare din preprohormon (preproBNP) de 134 aminoacizi, care este scindat la BNP precursor (pro-BNP, 76 aminoacizi). Din această formă, hormon activ BNP și un fragment inactiv - NT-proBNP.

BNP se leagă și activează ambii receptori ai hormonului natriuretic atrial. Timpul de înjumătățire la BNP de 2 ori mai mare decât cea a ANP, deci este mai potrivit pentru cercetarea de laborator.

Dezintegrează în celulele inimii, 5% este excretat prin rinichi. NT-proBNP elimina doar rinichi.

• proteina reduce rezistența vasculară sistemică și presiunea venoasă centrală
• peptidul natriuretic crește excreția de sodiu în urină
• reduce volumul de sânge (cu sodiu scos din apă din corp)
• scade tensiunea arterială și afterload asupra inimii
• Acesta reduce debitul cardiac și a debitului cardiac

Valoarea Analiza principal pe BNP - rezultat normal exclude insuficienta cardiaca acuta si reduce probabilitatea de admitere la UTI.

BNP afișează starea de moment a ventriculului stâng, pentru că timpul său de înjumătățire de 20 de minute, în timp ce NT-proBNP - 1-2 ore.

Caracteristici de analiză

Sângele este investigat ca peptid natriuretic cerebral si NT-proBNP.

Unitățile variază în diferite laboratoare - ng / L sau pg / ml.

• evaluarea severității inimii eșec
• diagnosticul diferential al bolilor de inima si plamani
• peptidul natriuretic determinată de durere toracică de origine necunoscută
• prognoza probabilitatea de deces și insuficiență cardiacă congestivă
• Adjuvant în diagnosticul sindromului coronarian acut
• evaluarea eficacității tratamentului insuficienței cardiace

Norma peptidul natriuretic:

• BNP - 100 pg / ml
• NT-proBNP - 125 pg / ml

BNP sânge normal nu este definit de standardele internaționale, cu toate acestea depinde de metoda și reactivii utilizați în laborator. Sub formă de reguli studii de laborator este scris în coloană - valorile de referință.

studii suplimentare

Care afectează rezultatul?

• reducerea - inhibitori ai ECA, beta-blocante, medicamente, obezitate mochenonnye
• Nivelul de vârstă a creierului natriuretic crește peptida

Motive pentru creștere

• insuficiență cardiacă acută
• insuficiență cardiacă cronică
• disfuncție ventriculară stângă
• tensiune arterială ridicată - hiperextensie și locul de muncă a ventriculului stâng a crescut
• embolism pulmonar - o supraîncărcare a ventriculului drept
• boli coronariene si accident vascular cerebral - inima nu primește suficient oxigen pentru funcționarea normală
• infarct miocardic si sindrom coronarian acut
• hipertrofia ventriculară stângă
• preeclampsie
• șoc
• stadiul final al bolii renale
• boli pulmonare obstructive cronice (BPOC)
• cord pulmonar și hipertensiune pulmonară
• Hipertiroidism și hipotiroidism - lipsa și excesul de hormoni tiroidieni crește sarcina asupra inimii
• Sindromul Cushing, sindromul Conn
• ciroză cu ascită

Rezultatul analizei Transcriere

Concentrarea BNP sub 100 pg / ml - sensibilitate ridicată (100%) și specifică (90%) absența indicelui patologiei ventriculului stâng.

Analiza călcâiul lui Ahile NT-proBNP - creștere fals în boala renală.

„Gray Zone“ 100-500 pg / ml - rezultatul nu poate fi decodificat în mod unic ca fiind pozitive sau negative. Studiul ar trebui să fie repetate în timp.

• niveluri scăzute de peptid natriuretic cerebral - „predictor“ de longevitate de până la 90 de ani pentru bărbați
• sex, rasa nu a influențat nivelul de BNP
• nesiritide - un hormon natriuretic cerebral sintetic care anterior au fost utilizate pentru tratamentul insuficienței cardiace decompensate, dar eficacitatea sa nu a fost confirmată prin teste clinice