Piracetam - l
Caracteristici cheie
Piracetam este principalul grup reprezentativ de medicamente neuroprotectoare. In prezent, au sintetizat un număr de analogi sale imediate și omologi (etiratsetam, oxiracetam și colab.), Similare acestora de acțiune, cu toate acestea, rămâne un preparat piracetam major al acestui grup.
Piracetam bine absorbit atunci când este luat pe cale orală. Cu organismul intră în diferite organe și țesuturi, inclusiv țesutul cerebral. Practic nu este metabolizat. El a excretat prin rinichi.
Mecanismul de acțiune a medicamentului nu este complet clar. Efectele sale presupuse nu sunt încă descrise, și studiile clinice au fost efectuate în urmă cu mai mulți ani, folosind tehnici care nu sunt considerate în prezent ca standard [6].
Probabil, piracetam are un efect pozitiv asupra metabolismului și circulația sângelui a creierului. Ea stimulează procesele redox, îmbunătățește utilizarea glucozei. îmbunătățește fluxul sanguin regional în zonele ischemice ale creierului. De droguri crește potențialul energetic al organismului prin accelerarea ATP cifra de afaceri. crește activitatea adenilat ciclazei și nukleotidfosfatazy inhibare. Îmbunătățirea proceselor energetice sub influența piracetam crește stabilitatea țesutului cerebral în timpul hipoxiei și efecte toxice. Există dovezi crescute sub influența sintezei piracetam a ARN-ului nuclear în creier.
eficacitate
indicaţii
Folosit pentru a îmbunătăți procesele metabolice care au loc in cortexul cerebral in diferite boli ale sistemului nervos central. în special cele legate de tulburări și tulburări ale proceselor metabolice in creier cardiovasculare. Proprietățile medicinale ale piracetam este determinată de capacitatea sa de a spori activitatea integratoare a creierului și a activității intelectuale, contribuie la consolidarea memoriei, pentru a îmbunătăți procesele de învățare, pentru a restabili și stabiliza funcțiile cerebrale, inclusiv în vârstă vârstnici și senil [4]
În neurologice ateroscleroza practica desemnat în creier, parkinsonism vasculare si a altor boli cu simptome de insuficiență cronică cerebro-vasculare, care se manifestă în afectarea memoriei, atenție, de vorbire, amețeli și altele. Precum și modificări în circulația cerebrală, cu stări comatos subkomatoznyh după leziuni creier și intoxicațiilor. precum și în timpul tratamentului de reabilitare după astfel de stări. Piracetam este, de asemenea, utilizat în boli ale sistemului nervos, ceea ce duce la reducerea funcțiilor amnezice intelectuale și tulburări emoționale și volitive.
In practica psihiatrică Piracetam este utilizat la pacienții cu afecțiuni depresive nevrotice și astenoadinamicheskimi de diferite origini, cu predominanța semnelor clinice debilitate, astenie și tulburări-senesto ipohondru fenomene ideatornoy retard, precum și stări de defect vyaloapaticheskih la pacienții schizofrenici, când sindroame psychoorganic de etiologie diferită, și procese atrofice senile în tratamentul diferitelor tulburări mentale. Piracetam poate fi, de asemenea, utilizat ca un ajutor în tratamentul pacienților cu stare depresivă rezistentă la antidepresive, precum si tolerabilitatea slaba a neuroleptice si alte medicamente psihotrope, pentru a elimina sau preveni cauzate de acestea somatovegetativnyh, neurologice și psihiatrice complicații.
Există dovezi ale unui efect pozitiv al piracetam la pacienții cu boală coronariană în vârstă mijlocie și vechi. potențarea marcat de medicamente antianginoase, cerințe reduse pentru nitroglicerină, regresia insuficienței cardiace.
De droguri este, de asemenea, utilizat la copii și adolescenți în diverse tserebrostenicheskih, tulburări encefalopatice, tulburări de memorie, deficiență mintală și altele.
Există dovezi privind caracterul adecvat al piracetam pentru reducerea efectelor de hipoxie și ischemie a creierului în neuroinfecțiile virale acute.
Piracetam este, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea retragere, pre- și stări de delir în alcoolism si dependenta de droguri, precum și în cazurile de alcool otrăvire acută, morfina, barbiturice, și altele.
Utilizarea piracetam în complex înseamnă ameliorarea simptomelor acute de sevraj la alcool reduce severitatea tulburărilor vasculare cerebrale, reduce durerile de cap, amețeli, letargie, somnolență. În piracetam alcoolismul cronic este prescris pentru a reduce efectele oboselii, tulburări intelectuale-mentale și alte forme de activitate mentală.
Anterioare aplicații clinice
Experimental piracetam de date crește efectele antidepresive și utilizarea combinată poate îmbunătăți eficiența acestora.
În legătură cu utilizarea de către efectul antihipoxice al piracetam este recomandat în tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral ischemic și infarct miocardic.
Contraindicații
Hipersensibilitate la derivații piracetam și pirolidonă; accident vascular cerebral hemoragic, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min), depresia agitată, boala lui Huntington. sarcina, alaptare, copii sub 1 an [1].
Limitări la utilizarea
Încălcarea hemostaza. sângerări abundente în timpul operațiilor chirurgicale majore; hipertiroidism; epilepsie.
Nu ar trebui să ia persoanele de droguri cu ateroscleroză severă a vaselor cerebrale, deoarece creșterea metabolismului în țesutul nervos expuse la medicament, poate exacerba simptomele și manifestările demenței deteriorarea ireversibilă a funcțiilor cognitive. Această condiție apare din cauza incapacității vaselor creierului de a furniza flux adecvat de metaboliți.
Persoanele predispuse la reactii nevrotice, ar trebui să ia în considerare faptul că utilizarea pe termen lung de droguri cauzează o creștere a anxietății, ceea ce poate duce la tulburări de somn (insomnie în principal) și reducerea indirectă a funcțiilor intelectuale ca urmare a deteriorării de concentrare.
Aplicarea sarcinii și alăptării este contraindicată în timpul sarcinii, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.
farmacodinamie
Mecanismul de acțiune al piracetam nu este complet clar. racetam Showed efect asupra receptorilor de glutamat AMPA modulare. În literatura de specialitate o creștere a fluidității membranelor biologice și reducerea agregării plachetare. O intrare de calciu creștere în celulă (efectul dezbătut, deși, poate, de aceea, medicamentul a crescut mortalitatea pacienților cu studiu acut TRECERE accident vascular cerebral ischemic). [10]
Farmacocinetica
Bine absorbit și ușor pătrunde în organe și țesuturi. Biodisponibilitate - aproximativ 95%. Concentrația maximă în sânge are loc în 30-60 minute. Practic nu este metabolizat în organism, nu se leagă de proteinele plasmatice. Poate că piratcetama acumulare selectivă în țesuturile din cortexul cerebral. Timpul de înjumătățire de 4,5 ore (7,7 ore - de la creier), alungite în insuficiența renală.
efecte secundare
- Din sistemul nervos și organele senzoriale: hiperkinezie (> 1%), iritabilitate (> 1%), somnolență (<1 %), депрессия (<1 %), астения (<1 %), возбуждение, агрессивное поведение, расстройство сна, головокружение. головная боль. повышение сексуальности, тремор .
- Agravarea bolii coronariene;
- greață, vărsături, diaree, dureri abdominale;
- creșterea greutății corporale (> 1%);
- reacții de hipersensibilitate a pielii.
(Servomotor conform Registrul substanțelor farmaceutice) [1].
interacțiune
Ea îmbunătățește efectul stimulenți, anticoagulante, efectele centrale ale hormonilor tiroidieni (tremor, anxietate, iritabilitate, insomnie, confuzie). In combinatie cu neuroleptice reduce tulburările extrapiramidale.
supradoză
Piracetam este o substanță cu toxicitate foarte scăzută, LD50 la șobolani este de 10,6 g / kg atunci când se administrează intravenos. [11]
Consolidarea posibilelor reacții adverse.
Lavajul gastric, cărbune activat, terapie simptomatică, hemodializa este posibila (randament 50-60%); Nu exista un antidot specific.
regim de dozare
capsule piracetam
Oral, intravenos, intramuscular. Doza zilnică medie de 30-320 mg / kg doză inițială de 1,2-2,4 g / zi, în accident vascular cerebral acut, coma, sindromul de sevraj în alcoolism - 9-12 g / zi; susținere - 1,2-4,8 g / zi în 2-4 doze. Cursul de tratament de la 2-3 săptămâni până la 2-6 luni, eliminarea treptată. Sugari: 30-50 mg / kg / zi până la 5 ani - 0,6-0,8 g / zi, 5-16 ani - 1,2-1,8 g / zi, 8-13 ani (la învățarea redusă ) - până la 3,3 g / zi. Când mioclonii corticale doză inițială de 7,2 g / d, o creștere a dozei de 4,8 g / zi la fiecare 3-4 zile până la un maxim de 24 de grame pe zi; eliminarea treptată. In siclemie: 160 mg / kg / zi în 4 doze divizate La pacienții cu insuficiență renală, pentru a reduce doza: pentru Cl creatininei 50-79 ml / min - la 2/3 din doza convențională de 30-49 ml / min - 3 ori de 20-29 ml / min - 6 ori. În cazul în care nu este necesară ajustarea funcției hepatice anormale dozei. Măsuri de precauție: Fiți atent în timpul conducătorii de vehicule și abilități de oameni se referă la concentrația mare de atenție. Precauții: Se pătrunde prin membranele de filtrare pentru mașini de hemodializă. Pacienți cu insuficiență renală necesită monitorizarea constantă a nivelului de azot rezidual și creatininei în sânge. pacienții vârstnici este necesară investigare a funcției renale înainte de numirea piracetam.
Piracetam scade pragul de criză în epilepsie. care necesită o doză de corectare de anticonvulsivante.
În tratamentul piratcetama mioclonii corticale întreruperea bruscă poate provoca o reluare a atacurilor.
literatură
notițe
Aniracetam Aloracetam • • • • Cebaracetam Brivaratsetam Koluratsetam • Dimiracetam • Doliracetam • Dupracetam • Etiratsetam / Levetiracetam Fazoratsetam • • Imuracetam • Molracetam • • nebracetam nefiracetam • Noopept • • oxiracetam phenylpiracetam • Piperacetam • Piracetam pramiracetam • • • • Rolipram Rolziratsetam Seletratsetam
Vezi ce „Piracetam“ în alte dicționare:
Piracetam - Ingredientul activ piracetam >> * (piracetam *) Numele latin: Pyracetam ATX >> N06BX03 piracetam farmacologica Grupa: clasificare Nootropy nosologică (ICD 10) >> F19 F10 Tulburări mentale și de comportament ... ... Dictionar de medicamente medicale
Piracetam - (1 carbamoilmetil 2 pirolidona, fierăstraie nootro, colegii, normabreyn), mol. 142.16 m .; bestsv. cristale; m. pl. 151 1550C; solubilitate bună. în apă, mai rău în etanol. acțiune clor acetic ester preparat la tine la lactimă lactamic eter butiril cu Seq. ... ... Chemical Encyclopedia
Piracetam - piracetam am și ... ortografie dicționar română
Piracetam-Richter - Ingredientul activ piracetam >> * Nume (piracetam *) latin Pyracetam Richter ATC: >> grup farmacologica N06BX03 piracetam: compoziția Nootropy și sub formă de tablete, filmate 800 mg obolochkoy1 tabl.piratsetam400 ... ... Dicționarul de medicamente medicale
Piracetam 0,4 g capsule - Substanță activă >> piracetam * (piracetam *) Denumire latină Pyracetam în capsuls 0,4 g ATH: >> grup farmacologica N06BX03 piracetam: Clasificarea Nootropy nosologică (ICD 10) >> F10 F19 Mental și tulburare ... ... Dictionar de medicamente medicale
Piracetam-ratiopharm - Substanța activă >> piracetam * (piracetam *) Nume latin piracetam ratiopharm ATC: >> N06BX03 piracetam grup farmacologica: compoziția Nootropy și forma de 1 ml soluție injectabilă conține piracetam 200 mg; în 5 ml fiole, ... ... Dicționar de preparate medicale
Piracetam Obolensky - Ingredientul activ piracetam >> * (piracetam *) ... Dictionar de medicamente medicale
Piratsetut - piracetam ... argotic medical dicționar explicativ
- Piracetam. Jesse Russell. Această carte va fi făcută în conformitate cu comanda pe tehnologia de imprimare Tehnologie-on-Demand. Atenție! Cartea este o colecție de material din Wikipedia și / sau din alte surse-on-line. ... Citește mai mult Cumpără pentru 998 de ruble
- Piracetam 400 mg № 60 comprimate / ozon /. Compoziția 1 tableka conține 400 mg piracetam Ambalaj 60 buc. Piracetam acțiune farmacologică - nootropics. Acesta are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din creier ... Citeste mai mult Vand pentru 57 de ruble
- Piracetam soluție 20% pentru preparate injectabile 5 ml № 10 Amp. Forma farmaceutică: Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Compoziție: 1 ml conține: Ingredient activ: piracetam - 200 mg. Auxiliar ... Read More Cumpără pentru 52 de ruble