Tratamentul nistagmus, cauzele
Nistagmus - cauzele
Cel mai adesea, dezvoltarea nistagmus se datorează influenței factorilor locali și naționali. De obicei, această condiție are loc atunci când dobândită în copilărie sau scăderea congenitală din cauza diferitelor boli oculare (distrofie retiniană, albinism, atrofia nervului optic, opacifierea medii optice, și așa mai departe.), Ceea ce duce la o perturbare a mecanismului de fixare vizuală
Nistagmus - Tipuri de
→ pendulului nistagmus. Ca defoveiruyuschie și foveiruyuschie mișcare suficient încetinit (în ambele sensuri ale aceluiași nistagmusului de viteză)
• Dobândite nistagmus pendular are torsiune, pe verticală și componenta orizontală. nistagmus congenital este un pendul orizontal, atunci când este privit din lateral se poate deplasa în tolchkoobrazny
• În cazul în care componentele verticale și orizontale nistagmus pendular apar simultan (în fază), direcția percepută arată oblic
• În cazul în care componentele verticale și orizontale sunt de fază, direcția percepută arată rotatorie sau eliptică
→ sacadat nistagmus. Aceasta a determinat rapid corectarea mișcare sacadat refoveiruyuschim lent „în derivă“ mișcarea defoveiruyuschim. De obicei direcția indicată de nistagmus direcția componentei rapide, prin care tolchkoobrazny nistagmus este rotatorie, inferior, superior, stânga și dreapta față-verso. In plus tolchkoobrazny nistagmus împărțit în pareză nistagmus privirea (de obicei un semn al înfrângerii trunchiului cerebral) și vestibular (instalare)
Mixed → nistagmus include tolchkoobrazny nistagmus o vedere laterală și un pendul nistagmus primar
nistagmus fiziologice
→ nistagmus vestibular - este nistagmus tolchkoobrazny, care este cauzată de o intrare de schimbare de nucleele vestibulare la centrele imaginare ale mișcării orizontale a globilor oculari. Faza de rapidă este inițiată de frontomezentsefaliticheskim și trunchiul cerebral, iar faza lentă - nuclee vestibular. Cel mai adesea nistagmus rotatorie este asociat cu anomalii ale sistemului vestibular. Acest tip de nistagmus poate fi numit stimulare calorica:
• Dacă se toarnă în urechea dreaptă cu apă rece, există un tolchkoobrazny nistagmus la stânga
• Dacă se toarnă în urechea stângă cu apă caldă, se va împrospăta dreapta-nistagmus
• Dacă apa fierbinte se toarnă simultan în ambele urechi, se va nistagmus cu fază rapidă în jos; apă rece, turnat în ambele urechi, va conduce la o fază sacadat up nistagmus rapidă
→ nistagmus optokinetic - este cauzată de mișcări repetitive ale obiectului observat la vedere tolchkoobrazny nistagmus. Trailing spatele obiectului este faza de mișcare a ochiului lent și mișcarea sakkalicheskoe în direcția opusă, în care ochii sunt fixați următor obiect - faza rapidă. În cazul mișcării tamburului optokinetic de la dreapta la stânga, stânga occipito-parietală regiune controlează servomecanism (lent) faza de stânga și frontal controale ale lobului sakkalicheskuyu faza stânga (rapid) la dreapta. Utilizarea nistagmus optokinetic pentru a determina la copiii mici acuitatii vizuale si de a identifica malingerers simulând orbire
→ nistagmus Instalare - o frecvență mică tolchkoobrazny nistagmus fină în timpul vederii răpire extremă. sa fază rapidă în direcția privirii
→ dezechilibru motor de nistagmus se manifestă ca urmare a unui defect mecanisme eferente primar
nistagmus latentă
Nu poate fi combinată cu deviere verticală și asociată cu esotropia infantile. Nistagmus latentă caracterizată prin următoarele caracteristici: absent nistagmus atunci când ambii ochi sunt vizibile; priotkryvanii când apare un ochi nistagmus orizontal; în direcția ochilor de fixare neacoperite are loc faza de rapid; în cazul acoperă o amplitudine ochi crește nistagmus
nistagmus congenital
moștenire este autozomal dominant și X-linked recesivă. nistagmus congenital se manifestă pe tot parcursul vieții, și apare pe a doua - a treia lună de la data nașterii.
Simptome nistagmus congenital: poate exista o poziție anormală a capului, în cazul stabilirii punctului ochiului zero (direcția vederii, cu care nistagmus in curs de dezvoltare scăzut); nistagmus congenital de tip adesea sacadat, nu a remarcat în faza de somn, ea poate fi slăbită de convergență
spasm sternocleidomastoidian
O conditie foarte rare, care poate avea loc între trei și optsprezece luni. Cauzele sale includ: chist porentsefalicheskuyu, sindromul Sella gol și gliomul cale vizuală anterioară. Simptome spasm sternocleidomastoidian: două fețe de înaltă frecvență orizontală melkoamplitudny nistagmus cu dând din cap; componentele de torsiune și verticale pot fi observate; nistagmus adesea asimetrică, cu amplitudine crescută la răpire
nistagmus alternant periodică
Cauzele acestei afectiuni: teleangiekstaziya ataxie, demielinizare, boala cerebeloasa, expunerea la anumite medicamente (fenitoina, etc.).
Simptome: ia periodic direcția opusă tolchkoobrazny nistagmus orizontal; Fiecare ciclu este împărțit într-o fază de imobilitate și o fază activă; în timpul fazei active a vitezei, frecvența și amplitudinea fazei lente crește progresiv, inițial și apoi scade treptat; apoi se duce interludiu scurt liniștită, care durează de la cinci până la douăzeci de secunde, în timpul globii oculari care realizează mișcarea pendulului low-amplitudine; ulterior, aceasta continuă să fie una și trei minute ale ciclului de mișcări succesive în direcția opusă
Nistagmus - simptome
In unele tipuri de această boală rămâne acuitatea vizuală ridicată, care spune că nistagmusului din motivul constă în aparatul de diferite oculomotor încălcări de reglementare.
În funcție de direcția în care pendulează, distinge orizontală (apare cel mai frecvent), verticală, diagonală și de rotație nistagmus. mișcări de caractere unitate: tolchkoobrazny amestecate și pendul.
Sacadat nistagmus, pornind de la direcția de deplasare a fazei sale rapide, denumite right- sau stângaci. În acest tip de patologie se observă rotirea forțată a capului de pe partea laterală a fazei rapide. Așa că oamenii se întorc pentru slăbiciunea mușchilor oculari, ceea ce duce la o scădere a nistagmus.
Când diametrul alezajului mic nistagmus amplitudinea de vibrație a mișcărilor oculare mai puțin de 5%, cu amplitudinea de vibrație srednekalibernom de la 5 la 15%, cu un calibru mare deviații oscilatorii să depășească 15%.
Pentru a determina natura, frecvența și amplitudinea nistagmoidnyh mișcării oscilatorii folosite, cum ar fi o metodă de investigare nistagmografiya. In absenta nistagmografa amplitudinii este determinată de gradul de deplasare a oftalmoscop la reflexul luminii pe cornee. Intr-un studiu al pacienților cu tulburare necesar demonstrat exploatație studii electrofiziologice care ne permit să se determine prezența ambliopie, gradul de leziuni organice și pentru a determina viitoarele tactici de tratament
Nistagmus - tratament
Tratamentul nistagmus este foarte consumatoare de timp, dificil și de multe ori eșuat complet. Toate eforturile depuse de multi profesionisti abordarea cauzelor care au dus la dezvoltarea acestei condiții. Pentru a reduce nistagmus, restabilirea tonusului muscular și a îmbunătăți acuitatea vizuală poate provoca astfel de măsuri de remediere ca reflexoterapie, keratoplastia, cataractă, cu ochelari de corecție, tratamentul ambliopiei.
Tratamentul medicamentos nistagmus este de a imbunatati furnizarea tesutului retinei si a ochilor (complexele de vitamine, vasodilatatoare).
Tratamentul chirurgical al nistagmusului efectuate în scopul de a reduce mișcarea de vibrație a globilor oculari. Cel mai mare efect este realizat doar în nistagmus orizontal
Un alt articol pe acest subiect: