Ovarectomie - consecințele operațiunii, viața după îndepărtarea ovarelor
semnificație ovarian nu poate fi supraestimată pentru corpul feminin. Ele sunt responsabile pentru trei funcții principale:
- Vegetative, prin care maturizarea sexuală a fetelor, și a format aspectul „feminin“. Ovarele sunt „activate“, la pubertate si functionare inainte de menopauza.
- Hormonul. Ovarele secreta definind ciclic doi hormoni: estrogen (prima fază) și progesteron (a doua fază). productia ritmica de hormoni ovarieni reglementăm, situat in creier hipotalamus si glanda pituitara.
- Generativ (fertilitate). Ovarele pe parcursul anilor de reproducere reproduce posibilitatea de a fertiliza un ovul.
Punerea în aplicare integrală și corespunzătoare a tuturor acestor funcții permite ovarele sănătății femeilor și posibilitatea de a maternității.
Ovarele - hormon de fier cu abur. Structura absolut identica si functia de ovar dreapta și stânga indică natura înțelepciunii, care este decis prudent să „doar în cazul“, pentru a face acest corp o pereche. Este această decizie drept eliminarea ovarelor permite unei femei să realizeze funcția de naștere datorită ovarul stâng rămas și îndepărtarea ovarului din stânga este compensată reguli rămase.
Ovarul (fiecare) are un înveliș exterior conjunctiv dens, sub stratul cortical dispus în multe foliculi imaturi mici care conțin același ovocitul imatur. Un astfel de foliculi (numite primordial) pentru o perioadă egală cu un ciclu menstrual, este complet copt și ou situate în acesta ajunge la dezvoltarea dorită pentru fertilizare. Dezvoltarea completă scară de la foliculului și ou, respectiv, prezența de estrogen. Foliculul matur (folicul antral) la exploziile mijlocul ciclului, și lasă oul (ovulație), se deplasează prin abdomen în trompa uterină - un loc de potențial fertilizare. În cazul în care nu se produce fertilizarea, ovulul moare de două zile, iar in ovar de la resturile de spargerea bulei graafova corpus luteum format capabile să sintetizeze progesteron. În cazul în care corpul galben distrus (chiar înainte de menstruație), influențată de scăderea bruscă a hormonilor endometrului este respinsă, și începe sângerare menstruale.
Astfel, în mod convențional menstrual perioada ciclului ovulația este partiționat în două echivalent cu durata fazei - folicular (primul) și luteale (a doua). Toate modificările în faza foliculară apar cu participarea hipofizar FSH (hormon foliculostimulant), iar în faza Iuțeală a glandei pituitare LH secretes (hormon luteinizant).
O astfel de structură ciclică și procesele hormonale continuă de-a lungul anilor de reproducere.
Patologia cel mai frecvent diagnosticate de disfuncție hormonale ovariene este atunci când, din cauza secreției de hormon neregulat este perturbat ciclul, și / sau în curs de dezvoltare infertilitate. De obicei, aceste încălcări sunt corectate cu ajutorul terapiei cu hormoni. Spay numai în acele situații în care prezența sa este asociată cu consecințe în pericol viața, cum ar fi hemoragii, complicații septice, o tumoare mare și altele asemenea.
De regulă, ovarectomie unilaterală lasă femeii o șansă de maternitate. Sarcina după eliminarea ovarelor este posibilă, dar este probabil, din motive evidente, este redusă.
consecințe grave provoacă ovarectomie bilaterală, deoarece organismul este lipsit de influenta hormonal adecvat, iar perioada intră în menopauză prematură artificiale.
Terapia după îndepărtarea ovarelor este conceput pentru corectarea tulburărilor hormonale, pentru a elimina tulburările de menopauză.
Motive pentru îndepărtarea ovarelor
Orice situație clinică în ginecologie experți considerate din perspectiva organismelor de conservare, în special în reproducere porii pacienți. De aceea, orice intervenție chirurgicală pentru a elimina uterului sau apendici au delimitat foarte clar indicație.
Decizia de a elimina ovar este acceptată:
- În cazul unei situații de urgență, atunci când posibilitatea de a păstra sănătatea (și, uneori, viata) a pacientului este direct legată de ovarectomie.
Pentru cei care, în primul rând includ procese purulente în apendici. Pacientii cu mecanisme de aparare imunitar slabit de inflamatie infectioase se răspândește rapid în zona trompelor și ovarelor, urmată de formarea de umplut cu formare delimitate puroi la rupere care se poate dezvolta șocul septic. Elimină astfel de purulentă se infiltreze în mod izolat, nu este întotdeauna posibil, deci va trebui să fie eliminate și ovar afectat.
O altă indicație pentru îndepărtarea ovarelor este o ruptura chist ovarian. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu folicular, cel puțin - cu chist endometrioide și corpus luteum. Când rupe chisturile, uneori, sangerari masive se produce acest lucru nu este întotdeauna posibil să se elimine prin metodele mai benigne.
Sarcina ectopică. în curs de dezvoltare in ovar, de asemenea, de multe ori necesita indepartarea acesteia.
- Dacă există o boală gravă, care împiedică ovarul să funcționeze corect și pot fi eliminate numai cu el. Cei endometrioza extinse luate în considerare, fără a fi stocate tesut ovarian, cancerul ovarian si / sau localizarea uterin, inclusiv maligne. Cei mai mulți experți tind să creadă că orice tumora este o indicație pentru îndepărtarea ovarelor, pentru a estima în mod fiabil natura educației este posibilă numai după studiul histologic al țesutului său.
Uneori, ovarul eliminat din cauza patologiei trompelor uterine si / sau uter.
Statistic adesea efectuat îndepărtarea ovarul drept.
Chirurgie pentru a elimina ovar
Eliminarea ovarul stâng și eliminarea ovar dreapta nu este punct de vedere tehnic diferit.
În situații de urgență în cazul în care nu există nicio posibilitate de diagnosticare detaliate cu privire la decizia este făcută în pulverizare cursul operațiunii, atunci când situația este evaluată vizual.
Natura operațiunii depinde de situația clinică, care necesită un chirurg pentru a decide probleme majore:
- Măsura în care se va efectua intervenția, adică una sau ambele ovare eliminate; sunt îndepărtate sau uter și tuburi.
- Ce tehnica chirurgicală aleasă.
De fapt, toate metodele existente sunt împărțite în benigne, laparoscopica si abdominale. Atunci când procedura de cavitate (laparotomie) straturile abdomenului este deschis, in timpul laparoscopice - incizie destul de mare in peretele abdominal apare de mai multe găuri mici.
În timpul operației, ovarul se taie de la sprijinirea scheletul musculo-ligamentare, iar defectul rezultat este închis ligament peritoneul uterin larg.
În funcție de procedura și suma de operare variază de la una până la patru ore, iar numărul ulterior de zile petrecute în spital, nu este mai mult de cinci zile.
Terapia precoce după îndepărtarea ovarelor începe în spital. De obicei, aceasta nu diferă de cea din alte operații ginecologice, dar are unele particularități. Deoarece ovarele sunt sursa de hormoni sexuali, iar numărul lor depinde de vârstă, este necesară cu ovariectomie bilaterală pentru a determina gradul de necesitatea de a reface deficitul de hormon de medicamente. reabilitare după Hormonale îndepărtarea ovarelor nu trebuie să intre în pacienți menopauza.
Efecte după Spaying
Efectele negative după îndepărtarea ovarelor pot fi clasificate în aproximativ funcționale și organice.
Organică asociată cu eliminarea organismului în sine, atunci când absența acestuia provoacă apariția consecințelor post-operative. Una dintre ele este o durere. Durerea după îndepărtarea ovarelor în perioada de început sunt asociate cu modificări minore topografia organelor pelviene: se misca un pic, și fixarea lor vehicul „întins“, provocând durere. De regulă, două săptămâni mai târziu (sau înainte), durerea sa oprit.
Din păcate, uneori, durerea după înlăturarea ovarului provocat proces de adeziv care nu pot fi complet eliminate. Adesea adeziunilor sunt formate pe fondul inflamației, când apare exudate inflamatorii pelvine, în timp devine vâscos și gros, deci literalmente „cleiurile“ țesuturile adiacente, a afecta mobilitatea corespunzătoare a acestora. reabilitare timpurie după castrarea presupune prevenirea proceselor inflamatorii și în consecință, adezive.
Consecința cea mai gravă a ovariectomie, în special la pacienții tineri, este un complex tulburări funcționale. severitatea lor este determinată de cantitatea de îndepărtarea ovarelor. ovarectomie unilaterala lasa pacientul posibilitatea de a avea propriile lor hormoni sexuali, de asemenea, realiza funcția de reproducere. În cele mai multe cazuri, după îndepărtarea un ovar dishormonal apar defecțiuni care pot fi compensate.
În cazul în care ambele ovare sunt indepartate, femeia este lipsit în mod artificial a efectului necesar de estrogen, și vine o stare asemanatoare menopauzei, numita sindromul post-castrare. Spre deosebire de menopauza naturala. atunci când organismul este capabil să se adapteze treptat la descompunerea functiei ovariene hormonale, menopauza fluxurile artificiale este destul de greu.
Viața după Spaying
Situația clinică cea mai favorabilă observată după îndepărtarea doar un ovar, deoarece începe rămase pentru a compensa schimbările au avut loc.
După două sau trei săptămâni după ovariectomie bilaterală sunt primele semne ale menopauzei artificiale: tulburările neuro-vegetative (72,8%), schimbul și natura tulburărilor endocrine (11,2%), deviațiile psiho-emoționale (16%). Lipsa efectului adecvat de estrogen pe membranele mucoase ale tractului genital provoacă prematură „îmbătrânirea“ lor de dezvoltare a modificărilor atrofice.
transpirație post-castrare sindrom manifestat mareele sporit (mai ales noaptea), dureri de cap, tensiune arterială instabilă, febră, tulburări cardiace (aritmie). De asemenea, deformarea sferei psiho-emoționale (iritabilitate, tearfulness, insomnie, pierderi de memorie și de atenție, somnolență și altele asemenea).
Deoarece influența estrogenică se extinde aproape întregul corp de sex feminin, pentru a răspunde la absența lor, multe sisteme, precum și lista de simptome ale menopauzei artificiale pot fi destul de extinse.
O situație în care o femeie intra in panica in menopauza prematura, este destul de explicabilă și ușor de înțeles. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, deși este neplăcut, dar verdictul nu este. Mai mult decât atât - nu toate femeile experiență această perioadă de greu, deoarece cursul este întotdeauna individuală și depinde de starea de sănătate în general și ginecologice - în special. Cea mai înaltă severitatea simptomelor negative apar în primii doi ani după îndepărtarea ovarelor, iar apoi corpul este parțial compensată.
Reabilitarea dupa Spaying implica terapie cu hormoni. Pregătirile sunt selectate în așa fel încât să imite hormonii naturali și salvați-l înainte de menopauza naturala.
Când o femeie află că ea trebuie să ovarectomie, din ce în ce preocupat de problema, dacă sarcina după îndepărtarea ovarelor este posibilă. Dacă numai un ovar este eliminat, sarcina este posibilă în cazul în care alte ovar, tuburi și uterului conservate. La o concepție naturală ovariectomie bilaterală, din păcate, este imposibil.