dinți de lapte periodontita, tratamentul parodontitei
Cauzele bolii parodontale la copii este aceeași ca și la adulți: infecții, traumatisme, agenți chimici. Cele mai frecvente cauze de infecție este introducerea pulpei dezintegrată care se încadrează din canalul radicular la tesuturile parodontale. periodontita din aval împărțită în acută, cronică și cronică în stadiu acut.
În practică pediatrică, parodontită de multe ori se dezvolta la nivelul molarilor dinti pentru copii si primul dinte molar permanent. Periodontitis în incisivi este mai puțin comună și este de obicei asociată cu cavitățile circulare. În acest caz coroana dintelui, în cariile gât subțiată. rupe și canalului radicular dezintegrat celulozei infectează parodontita și provoacă inflamația acesteia.
continuă parodontită acută rapid la copii, însoțite de edem al tesuturilor moi inconjuratoare, formarea de abcese, flegmon și limfadenita, deteriorarea stării generale (creșterea temperaturii ridicate, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, numărul de leucocite).
parodontita acute supurative la copii de formă limitată trece repede difuză și poate produce complicații, cum ar fi abcese, celulită, osteomielită, și să fie cauza de sepsis sever.
Printre formele cronice ale periodontitei apare adesea sub formă de granulare, cel puțin - fibroase și foarte rar - granulomatoase.
Procesul are adesea o tendință semnificativă de a răspândi, fără a se limita la, uneori, se extinde în rădăcinile bifurcatie sau Anlage dinte permanent.
Tratamentul parodontitei. Tratamentul dinților primari parodontită și permanent cu formarea incompletă a rădăcinilor este cel mai dificil la copii stomatologie.
Indicații pentru tratamentul bolii parodontale la copii trebuie să fie extins, ținând cont de faptul că, uneori, corpul copilului se descurcă cu procesele inflamatorii din zona dentiției, care la adulți sunt dificil de tratat. Prin urmare, atunci când o distribuție semnificativă a procesului inflamator cronic care conduce la zona bifurcației a rădăcinilor în prezența tratamentului fistulei cu succes. După pierderea tratamentului osos este restabilit rapid. îndepărtarea timpurie a dinților primari și rădăcini așa cum sa menționat mai sus, poate duce la dezvoltarea mai multor stări patologice, și termenul deci malocluzie. G. lung de mestecat defect de alimente poate duce la dezvoltarea bolilor gastrice și intestinale.
maxilarului Creșterea în lungime apare mai ales în spațiile dintre dinți și în spatele ultimului molar. îndepărtarea precoce a dinților sau rădăcinile lor retardati creșterea maxilarului în lungime pe latura dinților extrași, ceea ce poate duce la dezvoltarea de asimetrie facială și dentiție în afara arcului (poziția anomaliei). Prin urmare, este necesar să se trateze rădăcinile dinților de foioase, în cazul în care, înainte de erupția mai mult de un an stânga.
Contraindicații la tratamentul parodontitei dintilor de foioase:
1) dinți cu rădăcini resorbită;
2) mai puțin de un an rămas până la schimbarea dinților;
3) Distribuția inflamației în germene parodontale pe dinte permanent;
4) in ciuda tratamentului, starea generală a pacientului a continuat să se deterioreze.
Tratamentul parodontitei acute și cronice în faza acută la copii este în mare măsură limitată la aceleași activități ca și la adulți. Cu toate acestea, din cauza stării generale severe de terapie totală a pacientului ar trebui să fie mai activă.
În prima vizită, trebuie să creați ieșiri exudat inflamator prin intermediul canalului radicular. Dacă există umflături în zona pliurilor de tranziție și infiltrarea de țesuturi moi în zona feței bandaj umflarea pa Dubrovin.
În cazul formării unui edem semnificativ în domeniul pliu de tranziție cu o porțiune tăiată de-a lungul fluctuațiile produc un pliu de tranziție la os.
In repaus la pat casa, injecție penicilină de 2-3 ori pe zi (doză de 50 000 000-200 UI în funcție de vârstă) în - clorură de calciu 10% și 1 linguriță sau desert lingura de 3 ori pe zi, lichide de băut. Dacă tăietura nu a fost făcută, prescrisă termic soluției de clătire sodă sau o soluție de permanganat de potasiu, salvie.
Tratamentul general administrat în funcție de pacient. Monitoriza starea pacientului ar trebui să fie pe o bază de zi cu zi. Astfel, tratate cavitatea celulozei și canalelor radiculare ale soluțiilor de antibiotice. Prin reducerea suprareglare penicilina temperatura si veniturile la medicamente sulfonamide. În acele cazuri în care terapia este efectuată nu reușește, pacientul rămâne neschimbat sau deteriorat și, de asemenea, sub amenințarea răspândirii inflamației la permanente cauzal dinte germene dinte îndepărtat pentru a preveni complicații grave: celulită, osteomielită, și altele.
La evenimente acute stihanija tratamentul a fost efectuat ca în parodontită cronică.
Tratamentul parodontitei cronice. Atunci când alegeți o metodă de tratament ghidat statutul de membru al grupului de rădăcinile dinților și schimbări în regiunea periapicală.
Cele mai simple și tratate cu succes dinții format cu vârful rădăcinii. dificultăți deosebite în tratament este dinți, rădăcinile din care nu a fost format sau sunt într-o stare de resorbție.
1. Toți singur dinți înrădăcinate rădăcini de stat tratate indiferent prin îndepărtarea completă a cariilor din canalul radicular la adâncimea maximă, urmată de tratarea cu antiseptic și canalul și umplerea cavității dintelui.
Prima vizită - prelucrarea și formarea cariilor; tratament antiseptic la gura canalului radicular - tampon cu soluție de formalină 10%, sub dentina.
A doua vizită - eliminarea cariilor; umplere pasta de umplere antiseptic și canal.
In cazurile in care dintele nu rezistă la închiderea etanșă, prelucrarea se efectuează dinti rădăcini de foioase canal lichid dar turundy-rezorcinol formol este lăsat. Suficient pentru a lăsa peste gura tamponul canalului radicular umezit cu amestec resorcinol formol. De obicei, după un singur tratament al unui dinte începe să reziste la ermetism, ceea ce permite să înceapă de etanșare.
2. multi-înrădăcinate dinții fără schimbare în regiunea periapicală tratate în trei vizite.
Prima vizită - prelucrare cavitate; îndepărtarea cariilor a dintelui coroanei și rădăcină canalele din gurile; cavitatea antiseptic dinte, uscare, pansament cu un lichid resorcinol formol sub dentina.
A doua vizită - pansamente eliminarea; holding de impregnare lichid resorcinol formol fără catalizator; dressing.
A treia vizită - îndepărtarea pansamentului; impregnare, lichid-rezorcinol formol cu canale de conținut antiforminom; la gura canalului radicular - paste rezorcina-formol sub sigiliul dentina.
Se obțin rezultate bune cu o combinație de metode de placare metoda resorcinol formol de argint.
3. multi-înrădăcinate dinți cu o schimbare în regiunea periapicală și prezența exacerbărilor fistulelor recurente adesea tratate prin îndepărtarea completă a cariilor a tuturor canalului radicular cu umplerea ulterioară închiderii masa lor.
Tratamentul bolii parodontale cu canale de rădăcină bun dinti acceptabil realizate de aceleași metode ca și cea a adulților. Cele mai mari dificultăți sunt molari, în special dinții, ale căror rădăcini sunt canale răsucite și de netrecut. Cea mai eficientă metodă de tratament a dintilor proiectat N. V. Lisenko și GA Ardabatskoy, care este după cum urmează. Prima vizită a produce deschiderea largă a cavității și îndepărtarea putrezire tuturor canalelor urmate de antiforminom tratament și peroxid de hidrogen. Canale uscate turundy uscate, după care se introduce un amestec de resorcinol formol fără catalizator.
Amestecul este preparat înainte de folosire din cristale melkoprotertyh de rezorcinol și 40% formalină consistență siropoasă. După introducerea ei în cavitatea acului radacina dintelui este injectat în canalele. Se acoperă gura cu un tampon de bumbac sub dentina liber.
Pe parcursul a doua vizită, după îndepărtarea pansamentului, dacă nu sunt separate în canalele (fără tratament antiseptic), acesta din urmă este reumplut cu un amestec resorcinol formol în același mod.
Dacă canalele au o descărcare, este scos un turundas bumbac uscat. Canalele spălate antiforminom, peroxid de hidrogen și umplut cu un amestec de rezorcină-formol. Cavitatea este închisă cu o umplutură temporară. În a treia vizită după canalele de îndepărtare a patch-uri sunt umplute cu o pastă de oxid de zinc amestec resorcinol formol zameshennoy. La gura canalului suprapusă izolatoare dentina apoasă de etanșare și etanșare permanentă.
Se obțin rezultate bune în acest caz, realizarea metodei de argintare cu umplerea ulterioară a canalelor cu un amestec de rezorcină-formol și pastă.
Sigilarea rădăcini dinți în special lapte și permanent cu canale largi, prezintă unele dificultăți în ceea ce privește buna lor de umplere a materialului de umplere. Prin urmare, nu numai în lapte, ci și în canalele permanente dinți radiculare cu pastă de etanșare în loc de ciment, ceea ce permite, dacă este necesar, doplombirovat canal. Calitatea de etanșare a canalului radicular trebuie să fie verificată cu ajutorul razelor X.
Complicațiile asociate cu dinții de lapte parodontită
1. Deteriorarea infecției cu germeni sau de ac permanent radacina dintelui poate duce la hipoplazie de dezvoltare, rotația în jurul unei axe dinte moarte germinale dinte permanent chisturi foliculare de dezvoltare.
2. Osteomielita odontogenă are desigur severă, oferă site-uri semnificative sechestrarea și conduce la necroza a celor mai importante părți ale maxilarului oferind creșterea osului maxilarului, unghiul de câmp al maxilarului și ramuri.
3. hroniosepsis. Intr-o endocardita, artrita reumatică și alte boli cauzate de dinți au apărut gangrenoasă cu procese periapicale.
Indicații pentru îndepărtarea dinților de lapte. Problema îndepărtării unui dinte este rezolvată în mod individual. Cu toate acestea, există indicii absolute atunci când părăsesc un dinte copil amenință sănătatea unui copil sau decesul rudiment de dinte permanent, precum și cât mai aproape schimbarea viitoare a dintilor de lapte face prezența lor continuă în falcă nepractică.
1. Dinții care cauzează condiții septice.
2. Lipsa efectului în tratamentul periodontitei acute și deteriorarea stării generale.
3. Răspândirea inflamației cronice cu amenințarea distrugerii mugurelui dintelui permanent.
4. Dinți cu procese inflamatorii cronice, care nu pot fi tratate.
5. dinți liber.
6. distrus dinții cu parodontită cronică, dacă dentiției să aibă de ani, nu mai mult de un an și jumătate.
7. Dinții și dinții Rădăcinile de foioase, în prezența a erupt permanent.